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针灸治疗腰椎间盘突出症

佛山市三水区西南街地质增康康复专科医院   2013-04-08

  腰椎间盘突出症(LDH)是指腰椎间盘退行性变、纤维环部分或全部破裂、髓核脱出,突入椎管、刺激或压迫脊髓或脊神经根,引起腰部疼痛和下肢放射性疼痛及功能障碍为主症的一组综合证候群。本病是临床上常见的腰部疾病之一,好发于20-40岁青壮年,男性多于女性,在人群中的发病率约为15.2%。目前本症已被国内外学者所公认,并认为本症与95%的坐骨神经痛,和50%的腰腿痛有着密切的关系。其典型症状是腰痛向一侧下肢放射,严重者伴下肢感觉障碍,甚者还可以出现活动功能受限、二便失禁及肌肉萎缩等症状,严重影响患者的学习和生活,属于临床上难以治愈的顽症。

  医学界统计表明,只有10%一20%患者需要手术治疗。而且无论选择何种术式治疗椎间盘突出,手术的目的是解除腿痛症状,而主要表现为腰痛的患者术后其腰痛症状可能并不能消除,因此大部分病例均可采用非手术治疗。非手术治疗也称保守治疗,非手术疗法是腰突症的基本疗法,常用的方法有:针灸治疗、牵引治疗、正骨、推拿手法治疗、物理治疗、热敷疗法、中药直接外敷法、中药外敷熏洗、各种中西药物治疗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。绝大多数的腰突症可经非手术疗法得到缓解和治愈,研究证明25%的腰突症可经非手术疗法而痊愈。

  针灸治疗腰突症的方法也比较多,有单用针灸治疗者,也有配合针灸的综合疗法。在针刺方法上,有常规针刺、芒针、长银针、电针、温针、腹针、眼针、头针、还有中西药穴位注射法、针刀、浮针等。针灸在腰椎间盘突出症的保守治疗方面有着其重要的地位,是目前腰突症非手术疗法中有一定价值和潜力的一种。针灸治疗腰突症的机理在于:(1)减轻和改善了神经根的牵张力:(2)减轻和改善了化学性神经根炎:(3)减轻和改善了软组织的挛缩、变性和无菌性炎症:(4)调整了免疫功能,从而改善腰突症引起的疼痛等症状和体征。

  众所周知针灸有消炎止痛的作用,针刺能畅通经脉,行气止痛,通经活络而止痛,尤其在消除神经根水肿方面有肯定疗效。其作用是通过扩张周围血管,改善微循环,增加血流量,清除组织间隙的水肿,加速组织代谢,松解周围组织的粘连,使神经根无菌性炎症得以消除,减轻椎管内压力,解除神经根粘连,调节中枢神经递质和体液,提高痛阈,调节血流动力学平衡,从而达到临床治愈。纵观近五年的治疗,疗效多大于90%,甚至达到100%的总有效率临床治疗多以督脉、足太阳经、足少阳经经穴为主,也有配台足阳明经经穴或选择奇经八脉的交会穴,穴位多取秩边、殷门、委中、承山、、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、大肠俞、肾俞、华佗夹脊、腰阳关、气海俞、风市等,无论采取何种针刺手法,均强调得气,气至方有效,要求针感有向下肢远端传导,传至足趾者较好,能使良好的针刺感应随着针体的上下移动,有的放失地达到疼痛部位,激发该处的经气,畅通血脉,通经行气,调整阴阳,达到补阳宣通的作用。

  针灸治疗腰椎间盘突出症应尽早治疗、卧床休息,单纯L4~5椎间盘突出的疗效比L4~5与L5、S1混合突出疗效显著。针灸治疗腰椎间盘脱出症效果好、费用低、无副作用,颇受医患青睬。大量临床实践还证实,针刺治疗腰推间盘突出症疗效确切肯定,操作安全、简单,针刺起到其它疗法起不到的作用,在该症的治疗中具有重要的作用和地位。

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