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自发性气胸的临床表现和护理

上海远大心胸医院   2013-03-20

  摘要:自发性气胸患者常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。急聚发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,咳嗽或深吸气疼痛加重,呼吸困难,刺激性干咳。

  自发性气胸是因为患者的胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔所致,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩。本病属中医“喘证”、“肺胀”范畴。

  自发性气胸的临床表现:

  1、常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。

  2、急聚发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,咳嗽或深吸气疼痛加重,呼吸困难,刺激性干咳。

  3、肺压缩小于30%时,症状不明显或较轻。张力性气胸可突然气急、严重呼吸困难、大汗、紫绀,甚至,出现意识丧失、休克。

  对于气胸患者的一和般护理做好以下几点:

  (1)严密观察生命体征,注意神志、瞳孔,胸部和腹部体征以及肢体活动情况等。

  (2)严密观察呼吸频率、幅度及缺氧症状。患者出现呼吸急促、呼吸困难、发绀,应予以吸氧,氧流量2-4L/min,血压平稳者予半卧位,以利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

  (3)预防便秘,多食富含维生素、粗纤维食物。

  (4)胸腔闭式引流时,应准备好物品,配合医师完成。护士应加强与患者的沟通,做好心理护理及病情解释。

  (5)肺压缩〈20%无明显症状,只需卧床休息,不许抽气,气体可在2-3周内自行更改。

  (6)避免剧烈咳嗽,必要时给予止咳剂。

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