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全身麻醉不会对儿童身体产生不良影响

重庆医科大学附属口腔医院   2013-03-07

  现在的儿童多独生子女,父母视若掌上名珠。俗话说:人食五谷杂粮哪能不生病。在这生病的儿童中,有部分系外科疾病,需手术治疗。然而手术开刀就必须麻醉,而且绝大部分需要全身麻醉(全麻)下进行,特别是10岁以下的儿童,自控能力差,特别是进入手术室以后,环境陌生,父母又不在身边,恐惧、害怕是不言而喻的。如不予全麻,儿童往往哭闹挣扎,不予配合,手术难以进行。全麻可以让病人在一定时间内意识和感觉完全消失,在接受手术治疗时毫无痛苦。那么,全麻会不会影响孩子的智力发育?这是许多需要接受手术治疗的患儿家长普遍存在的最大疑虑。

  为了讨论这个问题,我们首先来谈谈什么是智力和智力发育。智力系指人的观察力、记忆力、思维能力、想像力等。有人把智力看做是人们从许多可能的方案中选出最佳方案的能力,即大脑对外界信息的接收、储存、加工,并从“记忆库”里提取和利用信息以解决问题的能力。

  智力发育受多种因素影响,其中遗传因素是智力发育的前提条件,大脑是智力发育的物质基础,环境和教育是智力发育的决定性条件。儿童必须在这些因素长期、综合而非短期、独立因素的作用下,才能得到不同程度、或快或慢的智力发育。

  ☆麻醉药的作用是阻断痛觉传导☆

  全身麻醉的作用是阻断痛觉向大脑的传导,暂时抑制患儿的意识。在手术过程中,麻醉医生要根据手术需要,严格按照小儿的公斤体重不断为接受手术者追加麻醉药。当手术结束时,麻醉药也就停用了。整个过程中,麻醉机可以显示各项生命指标,严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应情况,发现丝毫差异,麻醉医师都会及时纠正。此外,麻醉是一个可逆的过程,随着麻醉药物的停用,麻醉药物会逐渐代谢消失,孩子会慢慢醒来。因此,除非出现麻醉意外,全麻对孩子的智力发育不会产生不良影响。

  ☆全麻的副作用是暂时的☆

  世界各国对人命悠关的全麻药品要求极其严格,所有的全麻药物对人体大脑神经的抑制都是暂时的,也是可逆性的,在体内到达一定的时间后,逐渐被肝脏解毒后降低代谢,部分由呼吸道、消化道、泌尿道排出体外,患儿渐渐苏醒过来。全麻药在体内没有被完全代谢排泄期间,患儿一直处于睡眠状态,则更有利于术后患儿的恢复,对机体是有利的。术后一周内,病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。于是,有些家长就将孩子手术后的这些变化归结为麻醉引起的智力下降。其实,患儿手术是一个经历创伤的过程,康复需要一定的时间,这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻,有些还经历多次,但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样能够精确地进行测量,即使最完善的智力测试也存在局限性。所以,家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意,就把原因归结于手术时所做的全麻。当然,如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损害,的确会造成智力障碍甚至植物人。所幸的是,这样的麻醉意外发生率极低。

  手术时全身麻醉,让孩子在非清醒状态下接受手术,很大程度上可以避免孩子的恐惧心理,有利于孩子今后的心理健康。

  总之,麻醉是现代医学的重要组成部分,绝大多数手术离不开麻醉。通常情况下,麻醉是很安全的,全麻不会影响患儿的智力发育,家长应当对此加以正确认识和理解,配合医生顺利为患儿进行手术治疗。

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