麻醉常识
和县人民医院 2013-03-07
1、什么是麻醉?
麻醉是在施行手术时或进行诊断性检查操作时,为消除疼痛,保障病人安全,创造良好的手术条件而采取的各种方法。有效且成功的手术,无论术前术中和术后,都需要专业的麻醉人员协力合作来完成。麻醉能提供一段完善,舒适的止痛过程,在安眠及肌肉放松中使手术顺利安全达到治疗之目的。
麻醉工作主要包括临床麻醉工作、重症监护、急救复苏及疼痛治疗。麻醉方法主要包括局麻、区域麻醉和全身麻醉。
2、什么时候需要进行麻醉?
任何可能引起疼痛的手术和检查均有必要进行麻醉。如外科(包括普外、腹部、神经、矫形、心胸、血管、泌尿、小儿普外)、产科、骨科、五官科、口腔科等各种大中小手术及胃肠镜检查治疗、支纤镜检查、人流、分娩和介入治疗等。
3、术前为什么要签麻醉同意书?
由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应都不一样,麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险。作为患者及家人有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险,这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。
4、为什么麻醉前要禁食禁水?
做手术的病人在术前一天都会被通知当晚8点以后都要禁食禁水,这是因为手术与麻醉的操作及术中给予的药物有可能引起病人呕吐,一旦食物、胃液等误吸入气管,可导致呼吸困难或呼吸衰竭,术后有可能发生吸入性肺炎等并发症,因此术前禁食禁水非常重要,希望引起各位病友及家属的重视。一般麻醉前成人禁食水8-12小时;小儿禁食4-8小时,禁水2小时。
5、麻醉会影响小儿智力发育吗?
很多家长担心麻醉或麻醉药品会影响小儿的智力发育,其实这种担心大可不必。根据目前国内外资料显示,没有证据表明当前使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有害。在全身麻醉过程中,虽然小儿失去意识,但麻醉过后,小儿逐渐清醒,一切恢复正常,如同睡了一觉醒来,对小儿智力没有任何影响。在此提醒家长切不可将术后恢复期患儿反应迟钝,误以为是麻醉药物对智力的影响,该现象是麻醉药物正常代谢过程,勿需多虑。
6、术后应用镇痛泵会影响伤口愈合吗?
术后,麻醉医师会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式应用镇痛泵止痛,这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠,增强术后免疫功能,有利于患者咳嗽排痰,提前下床活动等,从而加快术后康复,有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。
7、患者能够选择麻醉方式吗?
部分手术可以采用多种麻醉方法,麻醉医生在了解、分析手术要求与患者具体情况之后,将会选择一种合适麻醉方法,并告知患者和作必要的解释,如果患者对某种麻醉有自己的看法,可以对医生提出,医生考虑病人的意见并结合专业知识,制定安全、有效、舒适的麻醉计划。
8、怎样配合麻醉和手术?
麻醉与手术能否顺利进行,除了医务人员的技术水平和认真负责的工作精神外,病人配合也十分重要,可以从几下几个方面进行配合。
(1)要树立信心,相信医生,全身放松,消除紧张情绪。过分紧张致睡眠不好,可使手术当天血压波动,进而影响手术进程。
(2)要严格按照医生的嘱咐做好术前准备,对医生要讲实话,尤其是全身麻醉手术前,是否吃了东西,是否感冒咳嗽,女性是否月经来潮等,都应提前告诉医生,让医生决定是否暂停手术,以免术后增加痛苦。
(3)术前禁饮禁食:进行手术前,要排尽大小便,带有活动假牙的病人,要取下假牙,以防麻醉插管脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品,在进行手术前,交给家属或病房护士保管,不要带到手术室,进入手术室时要按规定更换鞋子,戴上手术帽。
(4)由于麻醉医生要进行术前诊视,患者术前一天最好留在病房不要外出,交流有困难时需有熟悉病情的家人陪同。
(5)不同的手术,不同的麻醉,所采取的体位不同。当医生和护士为您摆好体位后,不要随意移动或改变,如有不适或疼痛,可告诉医生,乱动可影响麻醉或手术操作。
(6)有的手术要插导尿管或胃管,这些导管都会给您带来一些不适或痛苦,但要忍受,千万不能随意将导管拔出。
(7)非全身麻醉手术的病人在手术台上处于清醒状态,应安静闭目接受手术,不要随意和医护人员谈话,更不要胡乱猜疑医护人员的某些话,以免引起误会或枉背思想包袱。
9、从脊椎打麻醉是否会引起日后腰痛的后遗症?
半身麻醉针刺入的是脊椎间隙,即两节腰椎骨之间,主要是一些软组织,如肌肉、韧带、脂肪等。因为针头非常细小,可能会有类似肌肉注射的局部轻微肿痛,1-2天可恢复,不会造成腰疼的后遗症。
110、为什么术后会寒颤?
术后寒颤是指手术后会出现不能自主的肌肉收缩抽动,其具体原因尚不清楚,局麻药、吸入性麻醉气体、长时间手术、术中大量输血输液及术野暴露等都会使寒颤的发生率增加。保暖、吸氧都能使寒颤得到缓解,必要时医生会给予一定的药物治疗。
11、“全麻”或“半麻”指的是什么?
“全麻”即全身麻醉,手术中您完全失去知觉或痛觉,医生经静脉将麻醉药物注入您的体内,在您睡觉后将气管导管插入气管,帮助您呼吸,并吸入麻醉气体。
“半麻”包括两种,即硬膜外麻醉和腰麻(蛛网膜下腔麻醉)。“半麻”下您是清醒的,如果您希望睡着时也可给予您镇静剂。
12、我可以选择麻醉医生吗?
这个问题是病人希望医学专家给自己治疗时经常问的问题。许多人是通过别人或其他医生介绍,当然您也可以自己选择麻醉医生。但是您必须事先和您的麻醉医生联系,以便医生安排。如果病人未和医生预先联系,将由麻醉科主任安排某一位医生来给您麻醉。
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