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肿瘤标志物非百分百灵敏

山东侨联医院   2013-03-06

  近10多年来,肿瘤治疗效果大大提高,有一大部分要得益于肿瘤标志物的发现和体检的普及。因为,肿瘤标志物的升高早于临床症状,一些早期的病例因此得以发现,并获得及时治疗。然而,不是肿瘤指标升高就表示得了肿瘤,肿瘤标志物也非百分百能查出癌症。

  EB病毒为鼻咽癌的标志物。在一次体检中,余小姐的EB病毒抗体显示为阳性,她害怕得要命,以为自己得了鼻咽癌,终日茶饭不思,最后在家里人的劝说下鼓起勇气走进了医院咨询医师。医院大肿瘤科主任林丽珠告诉她:“如果体检中发现肿瘤标志物升高,不要过于恐慌。因为,机体存在炎症、某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。”

  瘤指标升高受多种因素影响

  多方面原因可导致肿瘤标志物的升高。如肝癌的标志物AFP(甲胎蛋白),除原发性肝癌外,怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可使AFP升高;再比如,前列腺癌的标志物检查为PSA检查,但前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状,同时也可引起血清PSA值暂时性的升高。此外,因检测仪器或试剂的不同,肿瘤标志物有时也会有假阳性的现象。

  “对于肿瘤标志物异常者,建议你拿着检查结果咨询肿瘤专科医师,听听医师的建议。医师会根据个体的年龄、疾病家族史、检查数值等情况给出合理建议。”林丽珠指出。有时,患者需要定期复查监测指标的数值变化情况,如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平,则意义不大;有时,患者需要全面检查来排除是否患病。她告诉记者,“曾经有一个病人,体检的时候CEA只是升高了一点,因为她家族有人患有肠癌,且有多发性肠道息肉家族史,我建议她做全面的检查,她总是以工作忙推托了,三个后出现腹痛,一查就是肠癌晚期了。”

  肿瘤标志物非百分百灵敏

  此外,还值得大家注意的是,肿瘤标志物检查正常并不意味着能放松警惕。因为,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。林丽珠表示:“很多研究者都致力于发现更加敏感的肿瘤标志物,但到目前为止,即使有几类肿瘤标志物的敏感度比较高,还没有发现100%敏感的肿瘤标志物。”

  她举例道,原发性肝癌患者中只有70%~90

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