肾结石有哪些临床表现呢
汕尾中山医院 2012-03-02
专家指出肾结石虽然是泌尿系结石中常见的疾病,但是很多人都不了解肾结石的危害到底有多大,患者得了肾结石务必及时治疗,否则危害极大,为了引起大家的重视,下文中专家介绍了急性肾结石的临床症状。
肾结石患者的症状需要根据结石的大小和部位,以及是否发生梗阻和感染来综合决定的。主要表现如下:
(1)疼痛:肾结石疼痛主要分为肾绞痛和钝痛,主要是由于肾结石的大小来决定,临床约有一半的患者都会出现阵发性疼痛,疼痛部位主要局限于脊肋角、腰部、上腹部,多数呈阵发性,亦可为持续性。发生肾绞痛的患者疼痛难忍,阵发性,疼痛放射至下腹部,腹股沟、股内侧,女性则放射至阴部部位。严重时患者面色惨白,出冷汗、脉细而速,以至血压降落呈休克状态。患者还会出现恶心呕吐,腹胀便秘的消化道症状,绞痛发作之时,患者的尿液会减少。发生钝痛的患者通常表现于腰部酸胀不适、隐痛等,活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。
(2)血尿 :一般在疼痛之后,肾结石患者会出现血尿的症状,主要是镜下血尿和肉眼血尿。
(3)排石史:肾结石患者尿中可扫除砂石,特别是在疼痛和血尿发作时,尿内混有砂粒或小结石。对有疼痛和血尿疑为肾结石者,如X线片未见钙化影响,应嘱病人亲密察看有无砂石随尿排出。
(4)其他:梗阻和感染是肾结石的常见并发症,发生梗阻的患者多会出现肾积水,呈现上腹痛或腰部肿块。结石是鹿角形的患者一般没有明显的疼痛,因此容易导致疾病不能及时发现,而结石的长期存在造成患者出现肾积水,因此不少患者是在发生了肾积水才治疗的,对于孤立肾或双肾结石因梗阻而惹起无尿,医学上称结石性无尿。关于结石病史长,近期疼痛、血尿病症异常明显且有低热、消瘦等全身病症时,应警觉能否兼并恶性肿瘤。虽兼并恶性肿瘤者较少,但若术前漏症,将严重影响了疗效和预后,对疑心有恶变者,应尽量做细致的鉴别和诊断。
(5)除以上症状外,还应仔细询问是否有各种代谢性疾病病史,例如痛风、胱胺酸尿、病理性骨折等,都可能为结石的病因提供线索。但这种有价值的病史并不多见。
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