乳腺的增生性病变
解放军476医院 2013-03-05
乳腺增生症或称乳腺结构不良是一组因内分泌功能紊乱(主要是卵巢雌激素水平过度、孕激素水平相对低下或是乳腺上皮细胞雌激素受体过多)所致乳腺导管上皮和间质纤维组织呈现多种形态的良性增生病变。常见的有囊性增生病、小叶增生、腺病、纤维性病等。
囊性增生病或称纤维囊性病,是女性最常见的乳腺增生性病变,多见于40岁左右的女性。病变区增厚,无明确边界,质地软硬不均,常见大小不同的圆形囊性结节,组织学上表现为多种形态变化的综合病变,其常见的病变有:①囊肿;②导管上皮增生;③乳头状瘤变;④腺管型腺病;⑤大汗腺化生。
小叶增生,多见于育龄妇女,是腺病的早期阶段。病变区乳腺组织局限性增厚,境界不清楚,质韧而不均匀,切面见多数散在的灰粉色小颗粒区。组织学上有两种表现形式:小叶扩大、数目增多,末梢导管上皮增生,排列规则,细胞无异型,肌上皮细胞明显。
腺病,由于乳腺小叶内末梢导管数目增多,伴小叶内间质纤维组织不同程度增生而形成的一种良性病变。均在小叶增生的基础上发生,多见于30岁左右妇女。肿块体积多较小,单发或多发,质地较坚实,边界欠清,切面见灰白色的纤维组织中散在颗粒状区,常伴发周期性疼痛。根据病变的发展阶段,组织学上分为腺泡型腺病和硬化性腺病两型。
纤维性病或称纤维硬化病,本病多发生在重度下垂的乳房,多发于20~40岁女性,半数患者有不孕症。多累及双侧乳腺,呈现盘状肿物,边界不清,质软硬,韧如橡皮,易误诊为癌。组织学上主要改变为纤维化及小叶萎缩。
乳腺的增生性病变是良性病变,形态多样并可同时存在,也有可能向恶性演变。建议女性朋友定期体检,呵护健康。
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