孕产妇如何预防骨质疏松症
嘉兴医学院附属妇幼保健院 2013-03-04
骨质疏松症是以骨量减少,骨组织显微结构退化,导致骨骼脆性增加和骨折为特征的全身性骨病。其发病率已跃居世界常见病的第七位,并且女性患病率高于男性。对于妊娠期、哺乳期妇女来说,发生该病将会影响胎儿及新生儿的生长发育。
为了防治妊娠期、哺乳期妇女骨量异常,钙营养不良。我科对在妇女保健门诊进行骨密度检查的人群中随机抽取年1月至年10月检查的妊娠期妇女和哺乳期妇女各500名,对她们的检查结果进行分析。结果显示妊娠期妇女的骨量低下发生率为17.2%,骨质疏松发生率为3.8%。哺乳期妇女骨量低下 发生率为23.2%,骨质疏松发生率为13.2%。上述发生机理可能与下因素有关:1、妊娠期胎儿钙的需求量主要由母体骨钙转化而来,而妊娠期母体雌激素升高可促进骨形成,增加肠钙吸收,减少尿钙排除。妊娠初期雌激素的作用可以维持母体正常骨转换率,随着妊娠期的延长,胎儿钙需求量增加,雌激素不能代偿正常骨钙的吸收,导致骨量下降;2、分娩后骨量继续下降,由于妊娠期高雌激素水平抑制垂体促性腺激素释放,同时哺乳期PRL升高导致雌激素水平的下降,骨转换率升高,骨量丢失;3、妊娠期由于人们注意胎儿的发育情况,比较注意营养搭配,能够注意饮食科学性,能够参加一些力所能及的活动,如散步、晒太阳。但分娩后由于行动不便,加上一些当地风俗习惯,不管是饮食方面还是运动方面都受到一定的限制,缺乏锻炼,不能得到足够的日晒;4、哺乳期通过乳汁将母体中的骨钙输送给新生儿,使哺乳期限妇女每天都消耗—mg的钙,而我国成人膳食中每天钙的摄入量仅为500—600mg。钙摄入不足必然动员骨钙入血,以满足哺乳所需及产后妇女的生理需求,从而导致骨量下降。
因此,我们在妇女保健门诊强化了对妇女进行健康教育,改变不良的生活和饮食习惯,注意饮食的科学性,少食咖啡的可乐,戒烟戒酒,建议她们多喝牛奶,(奶量 250—500mg/d),多吃含钙和维生素D丰富的食物,例如豆制品、鸡蛋、虾皮等海产品,做到低盐和适量蛋白的均衡膳食,避免营养不良。参加一些力所能及的户外活动,每天进行至少30分钟的锻炼(孕期应避免剧烈运动)。保证光照时间以增加体内维生素D的摄入。对于孕产妇要定期定量补钙以增加骨密度,降低骨质疏松症的发生率,为孕育一个健康聪明的宝宝提前做好准备,贮备好足够的钙。
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