外用激素要合理
滨州市结核病医院 2013-03-04
“皮肤有炎症,抹抹皮炎平”,这句话可谓家喻户晓。由此可见外用激素是多么的广泛。我们平时所说的激素一般是指临床上应用最广的糖皮质类固醇激素,本文所介绍的就是这一类的激素。外用治疗皮肤病已有近50年的历史,它之所以久用不衰,主要是它有强的抗炎、抗增生、免疫抑制作用,对有些皮肤病有很好的疗效,但由于有一些不良反应,需要引起注意,我们在门诊常常接诊一些因长期滥用激素导致面部皮炎的患者。因此,在应用激素治病的同时,要防止和减少不良反应,也就是要合理应用。
激素有很多的种类,根据它们的化学成分可简单的分为含氟的和不含氟的,它们的疗效分为超强效、强效、中效和弱效等几个档次,含氟的激素一般疗效较强,但副作用也大,应用时间长可引起局部皮肤萎缩、潮红、毛细血管扩张、毛囊炎等,应根据病情来选用不同的药物,如慢性湿疹、银屑病可应用强效激素,这是应用激素的重要原则。
也正是由于激素可引起副作用,应尽量缩短应用的时间,也不能全身大面积的应用。阴囊和皱褶部位皮肤嫩薄,容易产生副作用以及引起药物的吸收等,避免应用含氟的激素,面部和婴儿的皮肤也应注意以上问题。
药物的剂型也是一个注意的方面。外用药物有不同的剂型如溶液、霜剂、软膏、硬膏等许多种,不同皮损应用的剂型不同,对于慢性肥厚性皮损可选用乳剂、软膏剂、硬膏剂等。总之,选择外用激素应考虑的因素包括:诊断、激素的疗效、安全性、治疗部位、年龄性别、剂型等几个方面。有些皮肤病是应用激素的禁忌症,如皮肤结核、病毒感染、脓疱疮、痤疮、手足癣、体癣等,激素会加重这些疾病,因此要避免应用。所以长了皮肤病应该到正规的医院诊治,防止因为误诊而用错了药,导致加重病情,更不可自已乱用药。
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