盐与心血管疾病
滨州市人民医院 2013-03-01
我国营养学会调查发现居民食盐摄入量远远超过WHO建议的4~6g/d,过去是15g/d,现在是13g/d,超过标准1倍多,北方(15~18g/d)更高于南方(7~12g/d),高血压和脑血管疾病的发病率也高。过咸的饮食习惯是我国脑卒中发病率明显高于的重要原因之一,结合我国实际来看,饮食中一块腐乳就含盐5g,一碟榨菜含盐4g,再加上烹饪时加的酱油、味精及腌制品,含盐就更多了。因此,限盐对于国人来说更是事关健康的头等大事。当然过分限盐(如50mmol/d以下)可能引起一系列的不良反应,如心衰病人过分的限盐可加重水潴留,导致稀释性低钠血症以及水肿加重;急剧限盐可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致部分病人的血压反而升高;肾血流量及肾小球滤过率下降;血浆胆固醇、载脂蛋白和胰岛素分泌增加;增加手术病死率;降低生活质量,出现低血压、疲乏、性功能下降、睡眠质量差、眩晕甚至晕厥的症状。但这一部分人毕竟是少数。
大量研究表明,我们要进行全民限盐教育,既能降低血压,也能减少心血管发病的长期风险。全民减少盐的摄入应该会取得无可非议的好处,一般不会有什么不良的后果。但在我国,限盐的建议提出实际上多年了,但由于商业利益的驱使及饮食习惯,实施起来效果有限。因此,只有进行国家行政干预和群众健康教育相结合,才会更加有效。
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