冠心病是临床常见病、多发病，心肌缺血是其发生、发展过程中的重要生理环节，存活心肌是心肌缺血的一种特殊存在形式，缺血但存活的心肌有可能恢复功能。因此准确检测缺血心肌及其存活性对冠心病患者的诊断、治疗决策及预后判断具有重要的临床指导意义，是目前心血管病研究领域的热点之一。

　　徐医附院心内科李东野教授带领的学术团队引进并创新的新技术《实时心肌声学造影技术和背向散射积分技术检测冠心病患者心肌缺血及存活性》在多年的临床中达到较好的水平。前不久，该技术获得年江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖。

　　实时心肌声学造影技术

　　李东野教授介绍，多巴酚丁胺超声负荷试验和和医学技术是目前检测心肌缺血及其存活性的主要手段，但这项技术存在着一些局限性。如半定量、主观性强，有放射性污染、设备要求高等。因此开发新型的定量准确、简单易行的技术手段，用于检测冠心病患者的缺血心肌及存活性，具有临床必要性和迫切性。

　　实时心肌声学造影是一项评估心肌微循环灌注功能的无创超声心动图新技术，克服了心肌核素灌注显像受仪器设备限制、价格昂贵、有放射性的缺陷，具有良好的临床应用价值。主要用于以下几个方面：评价心肌微循环灌注情况，评价冠脉储备功能，反映冠脉病变情况。该技术国外在年，已开始应用于临床。我国在 年，由协和医科大学率先进行了系统研究。

　　传统的技术在临床已经开始用于评价心肌存活状况，但多采用定性指标或者目测半定量法评估心肌血流灌注心肌存活性，无完善的定量指标，存在着一定得主观性和经验依赖性，可重复性不理想。徐医附院引进新技术实时心肌声学造影，就开始了临床研究，我们利用该技术定量评价心肌微循环情况，以检测冠心病患者心肌缺血，联合DSE技术用于检测冠心病患者的心肌存活性。

　　结果显示实时心肌声学造影可连续观察心肌内造影微泡的充盈过程，目前随着定量分析软件的开发应用，使得图像分析变得更准确、客观，既能定量评估存活心肌的收缩储备，又能定量评估存活心肌的血流储备情况。该技术具有简单、无放射性、价廉可靠的优点，与DSE结合能够更为准确的观察心内膜边界、室壁运动，还能同时评估心肌灌注。

　　心肌背向散射积分技术

　　李东野教授介绍，心肌背向散射积分是一项新的超声组织定征技术，通过检测心肌内微小散射体的组织病理变化，能准确、及时的提供心肌不同程度损伤的相关信息，通过无创性评价心肌组织生理和病理性变化，反映心肌不同状态声学特征的差异性，其评价心肌存活性的应用价值受到普遍关注。该技术年在国外已经应用于临床，我国于年由医院率先进行了研究。

　　徐医附院引进该技术后，对该技术的各项技术指标进行了全面系统的评估，采用图像质量更佳、数据更为准确可靠的全新尖切面评价冠心病患者的心肌病变情况，以检测心肌缺血。结合DSE技术检测冠心病患者的存活心肌。结果显示各背向参数能够敏感、客观并比较全面地反映心肌缺血情况。帮助医生更早地识别存活心肌，提高了冠心病的诊断准确性和评价冠脉狭窄的严重程度。

　　徐医附院心内科的新技术—实时心肌声学造影技术和背向散射积分技术，能够提高检测存活心肌的灵敏度和准确性，优于传统的DSE及核医学技术，可用于心肌缺血及其存活性的临床评价，且具有简便易行、结果客观、准确可靠、无放射污染、价效比优、无需复杂设备等优点，加大提高了心血管病意识对冠心病患者的临床诊治水平，对于明确诊断、确定治疗方案、判断预后具有重要的指导意义。该院的整体研究处于省内领先水平。创造了良好的社会效益和经济效益。