老年糖尿病的临床特点与合理用药
南京市中医院 2013-02-28
1 老年糖尿病的临床特点
1.1 临床症状不明显,易被漏诊。
1.2 常以并发症为首发症状。许多老人患糖尿病多年却不知,直到出现了并发症。经过检查才发现病根原在糖尿病。
1.3 心脑血管并发症多。
1.4易发生低血糖、危害严重。
1.5易发生高渗性昏迷和乳酸酸中毒。
2 老年糖尿病的高发原因
老年糖尿病的高发原因首先与生活方式密切相关。一方面老年人生活水平逐年提高,另一方面运动锻炼往往不足,导致营养过剩,超重及肥胖者明显增多,机体对胰岛素的敏感性下降;其次,与生理改变有关,老年人随着年龄增长,胰腺β细胞的数量减少、功能降低。
3 老年糖尿病的血糖控制目标
严格的血糖控制,即强化治疗可以预防和减少糖尿病的慢性并发症,但对老年糖尿病患者应具体问题具体对待。这是因为,一方面,血糖控制越严格,低血糖风险就越大;另一方面,考虑到糖尿病慢性并发症的出现需要一个较长的过程,因此,老年糖尿病患者,尤其是那些合并严重并发症或自立能力较差的患者,可以适当放宽血糖控制标准,以空腹血糖
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