听力筛查的问题与解答
广州市儿童医院 2013-02-27
1.对于一般筛查对象,是否可以直接使用AABR进行初筛,而不使用OAE,除非AABR筛查阳性,再用OAE进行定位。
答:若家长接受的话,可以。从筛查结果的准确性来说,AABR完全可以满足一般筛查对象听力筛查的需要;但是, AABR检测费时较多,费用相对也较高,对于大样本量的检测人群来说,成本较高,因而对于一般筛查对象,AABR不是优选。
2.对于重点筛查对象,是否也能够只进行AABR初筛,阳性个案直接进行转诊,而省略OAE这一步?
答:对于重点筛查对象建议的方案是AABR + OAE,因为二者可以互相印证并初步定位。若没有OAE筛查仪,此种方法也可以。
3.对于“重点筛查对象”,当OAE、AABR单独不通过或均不通过时,该如何向家长解释以及如何进一步处理。
答:A 若是AABR通过,OAE没通过,因OAE受干扰的因素较多,故以AABR结果为主,算听力筛查通过,但要嘱咐家长患儿的听力语言发育情况;
B 若是AABR不通过,OAE通过,则高度怀疑患儿有蜗后听觉神经损害,及时转诊做详细的听力学评估;
C 若是AABR和 OAE均不通过,则考虑有听觉受损或听觉传导系统未发育完善的可能,及时转诊做详细的听力学评估。
4.反馈的结果中,经AABR、OAE及声阻抗检查,结果为“正常”的,为什么建议分别有以下几种不同内容:①无需处理,②加强语训,③观察对语言反应,应如何向家长解释。
答:经AABR、OAE及声阻抗检查,结果为“正常”的,正确的建议是:目前暂无需处理,观察对语言反应。因为尚有一些迟发性的听力损害疾病,如“大前庭导水管综合症”,出生时听力正常,数个月或一二年后逐渐出现听力下降,甚至全聋。因此,即使通过了新生儿听力筛查,在结论中,要避免绝或保证不会有听力损害的字眼。所以,还要加上“观察对语言反应”。
5.大部分镇级医院只有OAE筛查仪,重点筛查对象需转诊到区级医院做检查,如果第一次在镇医院检查OAE结果正常,那么到区级医院检查时是否要同时做OAE+AABR,或只做AABR就可以了。
答:只做AABR就可以了。
6.部分家长发现孩子出生后对声音比较敏感,认为听力没有问题,不愿意做听力筛查,或者初筛时不通过,但家长觉得孩子对声音反应很好,不愿意按要求复筛,应如何向家长解释?
答:听力损失分为轻、中、重、极重四度,超过中、重度者,患儿家长一般通过日常生活中的行为观察多可发现;但对于轻度损害者,患儿对任何声音都可听得到,但小声则会听不清楚,即“听得到声音,听不清楚声音”。这种程度的听力损害,通过一般通过日常生活中的行为观察家长一般较难发现,需要通过听力筛查或评估才能诊断。因此,发现孩子出生后对声音比较敏感,自认为听力没有问题,或者初筛时不通过,虽家长觉得孩子对声音反应很好仍需要按规定要求进行初筛和复筛。
听力筛查的问题与解答
1.对于一般筛查对象,是否可以直接使用AABR进行初筛,而不使用OAE,除非AABR筛查阳性,再用OAE进...
儿童心理保健---怎样培...
1.怎样培养宝宝大小便的能力 1.把便盆放在固定的地点。 2.及时提醒。一...
伯明翰大学常务副校长一行...
据中心出生队列研究室讯 12月20日下午,伯明翰大学常务副校长麦克.史伯德教授,医学部研究与知识转移处处长...
香港儿童及青少年皮肤医学...
据中心办公室讯 1月7日下午,由香港生产力促进局和香港儿童及青少年皮肤医学会组织的参访团一行45人到我院珠...
北京儿童医院领导班子率团...
3月6~7日,北京儿童医院院长李仲智、北京新世纪儿童医院院长周俊率院领导班子一行6人来中心参观交流,中心主...