何谓青光眼?
淄博市中心医院 2013-02-27
青光眼是一组以病理性眼压增高、视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,也是主要的致盲眼病之一,病理性眼压增高为其主要的危险因素。青光眼大致分为闭角型和开角型,如患者在劳累、情绪激动等因素刺激性下出现短暂的眼睛胀痛、视物模糊或虹视,应警惕闭角型青光眼的发生;如患者出现无痛性的视力下降,特别是视野缩小,应警惕开角型青光眼的发生,均应及时就诊。青光眼患者要早期治疗,早期手术,患者不可在家自行用药,应在医师指导下系统应用药物降低眼压后尽早手术。
一、用药知识
1、原发性闭角型青光眼病人,手术前禁用阿托品、托吡卡胺等扩瞳眼药水,避免使瞳孔散大,虹膜退向边缘,房角变的更窄甚至关闭,房水蓄积而导致眼压升高,诱发青光眼急性发作。
2、慎用安定,颠茄酊类药物,以免引起眼压升高。
3、口服乙酰醋胺类药物后如出现手足麻木、恶心、乏力、头晕等药物副作用时,要及时告知医护人员,便于调整用药。
二、手术前准备
1、心理准备:手术的成败不仅与医护人员的技术能力密切相关,也和病人对手术有无充分的思想准备密切相关,青光眼病人多数因为眼痛、视力下降、担心失明。所以,术前应嘱病人消除紧张情绪,减轻思想负担;
2、原发性青光眼一般均双眼发作,如闭角型青光眼大部分可行预防性激光虹膜周切术,如开角型青光眼健眼未出现高眼压、视野损害等可严密随访。
三、术后注意事项:青光眼的术后观察和护理相当重要。
1、术后病人术眼要用敷料包扎1-3天,术后一周要减少活动,不可用力咳嗽等,尤其避免头部过多活动。
2、术后24小时伤口疼痛属正常现象,一般可自行缓解或用止痛药缓解;
3、合理调节饮食,禁辛辣、坚硬的食物,以清淡、易消化的饮食为主,多吃水果等含粗纤维食物,保持大便通畅。
四、出院指导
1、保持乐观的心态,避免情绪激动。
2、要定期做门诊复查,观察滤过泡的状态,监测视力及眼压视野的变化,并指导患者必要时行手术眼的眼球按摩,并对未发病眼进行监测,如出现眼胀、视物模糊要及时复诊。
3、加强用眼卫生,不能长时间阅读或在暗处停留时间过久,室内光线要适宜,防止过强过暗。
4、健康的生活方式,注意养成有规律的生活,劳逸结合,保证有良好的睡眠。
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