一、办理入院手续需备的资料

　　1参合患者：《合作医疗证》、身份证或户口本及住院证到病区由经治医生核对、确认人证相符方可按参合患者办理入院。

　　2、意外伤害患者：凭当地派出所的证明(证明受伤的过程、确认是意外伤害)，急诊或门诊病历复印件，首次病程记录复印件。

　　患者在入院后3个工作日内嘱其一定备好以上相关资料到住院科的医保窗口办理参合手续，如未按上述要求而造成不良后果，由主管医生负责。

　　二、转科的申报

　　如患者需转科治疗，首先请转往科室医生会诊，确定必须转科治疗时，由原科室填写转科申请表(使用特殊费用审批表)，在申报目的一栏填写转科理由及在本科发生的费用，送医保科审核同意后再转科(急危重患者可先转科后补报)。

　　三、内置材料的审批

　　内置材料的审批包括：介入内置材料，骨伤科内置材料，微创外科内置材料，颅脑泌尿微创外科内置材料，以上内置材料审批时应填写《定点医院安装人工器官和体内放置材料备案登记表》并附所使用内置材料的报价单(物质配送中心盖章为中标材料)，一式两份送医保科审批后，一份留医保科留存备查，一份送住院科记账。

　　四、住院病人的管理及费用的控制

　　参合病人住院期间其要求患者一定住在病房，不能挂床住院。

　　各科室不能要求参合患者在住院期间到门诊或另设自付帐号交费，要准确理解和正确解释费用指标控制的含义，不得以指标控制为由，将未达到出院标准的病人催赶出院或自费住院(分解住院)，不得因此降低医疗服务质量。

　　违反上述情况，造成的不良后果，由主管医生负责。

　　五、合理检查、合理用药

　　对参合患者应合理检查，合理用药，合理治疗，化验检查，用药和治疗应在病程记录中说明，并有结果分析，做到“住院费用四吻合”，即费用清单，住院医嘱，治疗单和病程记录相吻合;对于确因病情需要使用部分自费或全自费的药品，诊疗项目，医疗服务设施项目时，须逐项填写《自费项目同意书》，让病人或家属签字确认后方能使用，出院时签字单与病历一同归档。

　　六、出院带药

　　病人出院时，只能提供与疾病有关的药品(限口服药)，不得带检查和治疗项目出院，出院带药的数量和品种必须在出院记录和出院医嘱中详细记录，急性病不得超过7天量，慢性病不得超过15天量，品种数不得超过4个。

　　如违反以上规定，造成不良后果者，由当事人负责

　　参合病人其医疗费用由患者本人全额垫付，出院时嘱患者带费用明细单到医保科审核盖章封存后，回当地参合办审核报销。

　　七、不予补偿的诊疗项目范围

　　(一)综合服务项目类

　　1 、各种挂号费、病历手册收费等。

　　2 、出诊费、救护车费、取暖费、空调降温费、检查治疗加急费、院外会诊费、远程会诊费、护理附加费(含陪护费、陪床费)、电话预约看病费、家庭医疗保健服务费、普通病房收费外特殊病房费加收部分、各种功能评定费(精神病除外)、健康评估费、健康档案费、健康体检费、医疗用品损坏赔偿费、医疗污物处理费、膳食费等。

　　3 、医疗期间收取的一切保险费。

　　4 、血容量测定费、红细胞寿命测定费。

　　5 、尸检病理诊断费及尸体化学防腐、整容、料理、存放、运输等费。

　　(二)非疾病治疗项目类

　　1 、各种非功能性、非治疗性美容、整容、矫形手术所发生的一切费用，如单眼皮改双眼皮、验光、配眼镜、装配义眼、厚唇变薄唇、矫治口吃、矫治牙列不齐、洁齿、镶牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正颌、鼻畸形矫正、酒窝再造、除皱、脱毛、隆乳、脂肪抽吸、变性、各种男女生殖器整形修复、雀斑、粉刺、色素沉着、腋臭、脱发、白发、脱痣、穿耳、平疣、按摩等费用。

　　2 、各种减肥、增胖、增高项目费用。

　　3 、防暑降温、预防保健用药、各种疫苗及预防接种费(动物致伤接种狂犬疫苗和外伤破伤风疫苗接种除外)、疫病普查费、疾病跟踪随访等费用。

　　4 、各种医疗咨询(如：心理咨询、营养咨询、健康咨询);医疗鉴定(如：医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、精神病的司法鉴定、职工的劳动鉴定);暗示疗法与诱导疗法(不含精神病、癔病)等项目费用。

　　(三)诊疗设备、材料及器材项目类

　　进口各类义肢(指、齿)、镇痛装置、镇痛泵、化疗泵、医用耳脑胶、生物蛋白胶、各种助听器、各种跟踪观察器、各种保健器材、各种避孕套、各种排卵试纸、各种早孕试纸、各种家用检测治疗仪器、各种便携式器械、轮椅、各种眼镜架费、各种眼镜片费、各种辅助床费、各种辅助床垫费、各种服装费、各种鞋帽费、各种餐具(厨具)费、用具费、各种降温器材费、各种取暖器具(器材)费、各类住院生活用品、省市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及其它特殊材料。

　　(四)其他

　　1 、近视眼矫形手术费。

　　2 、气功疗法、音乐疗法(不含精神病)、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目费用和各种理疗康复费用。

　　3 、戒毒、不育(孕)症、性功能障碍的治疗费;试管婴儿、输卵管通水手术、取环手术、婚前检查及各种性病所致医疗费用。

　　4 、违反计划生育而发生的一切医疗费;因打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、**、职业病、医疗事故、各类有责任方的意外伤害以及违法乱纪等引发的医疗费。

　　5 、治疗期间与病情无关、与诊断不符的医疗费。

　　九、需严格掌握并按费用比例控制纳入补偿的诊疗项目

　　以下诊疗项目需严格掌握并对费用按比例控制纳入补偿范围，具体控制比例由各县市区结合参合率、基金规模、补偿模式和实施办法自行确定：

　　国产无法替代的各类进口导管(套、丝)、各类进口体内放置材料、各类人造器官，各类器官或组织移植(含器官源或组织源)、核磁共振( MRI )、电子计算机体层扫描( CT )、彩超、冠脉造影、数字血管减影( DSA )、静脉肾盂造影、纤维支气管镜、支气管造影、心电监测、动态心电图以及其它单项检查、治疗、材料费用较高的项目。

　　八、新农合病友住院享有以下权利：

　　1 、平等权：新农合病友住院享有与其他病人同等权利，任何人不能以任何借口推诿、歧视新农合病友。新农合病友应自觉维护医疗秩序，主动配合医生的诊疗，自觉抵制不合理的医疗消费。

　　2 、知情权：新农合病友或家属对医院提供的自费项目及个人自付部分有权要求医务人员给予说明，有权按一定程序查询费用明细。

　　3 、投诉权：新农合病友对医院及医务人员工作有意见，可向医院医保科、医务科、监察科投诉。