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肿瘤的生物治疗

营口市中心医院   2013-02-27

  肿瘤生物治疗已成为手术、放疗、化疗外第四种重要的肿瘤治疗模式,广泛应用于临床,其基础为肿瘤免疫治疗。现将国内生物治疗的开展情况简述如下:

  1. 过继性免疫治疗:是一种体外刺激培养淋巴细胞后,过继回输给肿瘤病人,进行肿瘤治疗的方法。现应用最多的为CIK细胞治疗,开始于90年代初,从外周血中获取病人的淋巴细胞进行体外培养,同时加入细胞因子IL-2,IL-1α,IFN-γ和抗CD3抗体来刺激淋巴细胞使其具有较强抗肿瘤特性。这种方法所获得的细胞称为细胞因子活化的杀伤细胞,即CIK细胞。当前CIK细胞的培养技术已相当成熟,仅20-50ml外周血的淋巴细胞在2周左右即可扩增至1.5 ×个T细胞。年柳叶刀杂志报道了CIK细胞治疗肝癌的随机对照试验,在此试验中,经过根治性肿瘤切除术的肝癌病人被随机分为两组,一组行 CIK治疗,另一组观察,结果显示,经过CIK治疗的病人肝癌复发危险度降低了41%。

  2. 主动特异性免疫治疗:是通过肿瘤疫苗调动机体的免疫系统,产生特异性抗体及效应性T细胞,其中最关键的是产生肿瘤特异的细胞毒性CTL,达到清除肿瘤细胞的作用。当前这种以肿瘤特异性或肿瘤相关性抗原作为疫苗的主要抗原成分的肿瘤疫苗免疫治疗,已经取得了一些很有前景的治疗效果。

  3. 扩大其他抗癌效应细胞活性:目前应用较多的为树突细胞(DC),DC是骨髓产生的一群异质性细胞,是体内功能最强的专职抗原递呈细胞。虽然DC不直接杀伤肿瘤细胞,但能通过识别肿瘤细胞特异性抗原,将其信号呈递给具有杀伤效应的T细胞来达到机体监测、杀灭肿瘤的功能。以DC为基础的细胞治疗也已成为肿瘤生物治疗发展的主要方向。

  4. 被动免疫抗体疗法:为当前研究热点,包括基因工程人源化抗肿瘤单抗、单链免疫毒素以及新型双特异性抗体等,这些抗体可激活同种异体外周血T细胞,也可激活单核巨噬细胞,高效杀伤肿瘤细胞。

  综上,肿瘤生物治疗已显示出与传统常规手术、放疗、化疗三大疗法的互补性,能减少术后复发、转移,减轻化疗、放疗的不良反应,是一项具有巨大治疗潜力的疗法。

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