2011年10月我参加了国家外专局组织的西部地区赴新加坡医院质量管理培训班，为期15天。新加坡公立医院共11家，培训期间安排参观了二所医院，一个社区服务中心。我利用休息时间自行参观了另外9所医院，给我印象最深的是各家医院均在努力申请通过各种国际质量认证，以此证明医院的规范和实力。新加坡中央医院是新加坡最大的公立医院，拥有1775张床位，会议室外走廊的墙面上悬挂着8个认证的牌匾，分别是：美国医疗机构国际联合委员会认证即JCI认证;美国磁性医院认证体系《一个优秀的护理实践模型》;ISO：22000:2005食品安全管理体系认证;ISO：9001:2008国际标准化组织制订的“质量管理体系”认证;ISO：14001:2004国际标准化组织制订的“环境管理体系标准”;BS25999-2:2007英国“业务连续性管理规范”BSOHSAS18001:2007“职业健康安全管理体系认证”;SS540:2008:连续性管理规范“新加坡标准”。中央医院吴院长在介绍医院情况时很自豪的告诉我们说：他们医院已经通过了JCI 等8个国际质量认证，而你们大陆只有浙江邵逸夫医院和上海华山医院通过了JCI 认证。我向吴院长介绍说，我们青海红十字医院于2011年7月一次性通过了JCI 认证，交流给他的名片上有JCI 认证的标识，他的态度立刻改变了，并热烈祝贺我院，使在场所有的学员对我院肃然起敬。

　　美国医疗机构评审国际联合委员会(JCI)总结了医疗机构以往几十年的经验教训，列出的1223条管理和服务的条款对医院服务活动全过程具有实用性及针对性，我院实施JCI认证的经历也证明了只有真正对照每一个条款去做才有可能通过认证。

　　现在卫生部新颁布的三级甲等医院评审标准内吸收并包含了大量JCI和台湾医院评鉴标准等医院评审标准，可以说与以往的“三级医院评审标准”相比，对医院管理的软件和内涵建设要求更严格、标准更高，医院按此标准去做就一定能够在保证患者安全、保证医疗质量方面更有保障。但问题是每位评审员的评审标准掌握至关重要，如果不是严格按标准检查，那么标准再好也形同虚设。

　　2012年11月19日卫生部派医院管理专家对我省省人民医院、青海大学附属医院、青海红十字医院进行了新三甲标准的评审，六名专家分成三个组每组二人，首先在我院检查两天，然后分成二队，每队三名专家，分别对省人民医院及青海大学附属医院进行了为期二天的检查。专家组说：之所以全部专家首先在我院检查，就是因为我院通过了JCI认证，要以在我院的检查定出此次评审的标准。此后的事情也证实了这一点，我在观摩专家对省人民医院检查时就明显的感觉到专家事事以我院的方法标准作为对照，她在检查间隙悄悄地告诉我：通过JCI 认证和没有通过认证就是不一样，言下之意已非常明了。

　　有的同志说专家首先检查我院，其它医院就有时间进一步完善和参照做准备，从而减少缺憾，而我院先检查会暴露更多的缺点，显示我院吃亏了，我不赞成此观点。医院应该是开放的、大度的，应提倡相互交流，与其它医院的区别就在于我院已通过JCI认证并运转起来，仍然需要持续改进，而其它医院才刚刚建立制度，需要更多时间的实施和修正。

　　相关质量认证有没有好处呢? 回答是肯定的。我国检验科的国家最高认证标准为ISO:15189，在2011年，省人民医院检验科与我院检验科通过了此项认证，此次卫生部专家组在省人民医院三甲评审时检查时就明显感觉到检验科的制度相对完备、记录完整，整体质量管理水平明显高于其它科室。

　　就在三甲评审的前一天，我院在抢救一名危重患者时，血气显示极度酸中毒，几乎是不可逆的危象，省内会诊专家均对此检验结果产生疑问，认为与患者目前的病情不符，在场的省内多名省级领导也流露出疑问的表情，张建青院长认为我院的检验结果应该是可靠的，当即决定，立即抽血，一式两份，一份送到省人民医院做，一份我院检验科做。结果很快出来了，两家医院检验的血气结果及数值完全一致。证明我院的检验值是可靠的，在场的省领导、省内专家所有的疑问均消除了，病人也抢救成功了。张院长总结说：这就是质量管理认证的力量，两家通过质量认证的检验科的标准是一致的。

　　今年9月份我接待了河南省安阳市肿瘤医院的领导，在电梯中看到质量认证的牌匾，这位肿瘤医院院长对他的副院长说：你看青海红十字医院检验科通过了ISO:15189认证，我院检验科也要努力呀。此时质量认证的好处凸显出来，这就是第一印象，这就是通行证，这就是品牌。

　　本年度青海省三家综合医院的管理评审已经结束，我们认为最重要的还是真正按照认证标准要求做好工作。一位在外国留过学的同事总结的好：国外发达国家的医院检查方法是拿着制度查落实，中国的检查方法是拿着制度询问你们做了吗?做的怎么样?如同在测谎。张建青院长强调：国际认证是高标准、严要求，是真正落实患者安全的实践过程，来不得半点虚假。医院医改要怎么改?就是要达到患者安全、患者满意的目的，而美国JCI认证就是为了这个目标，因此，我们要勇攀高峰。目前国际医疗机构通行实施的质量认证还有二个，一个是美国护理协会关于护理工作的认证Magnet Recognition (磁铁);另一个是美国病理协会对检验科的认证 CAP (College of American Pathologists),我们已为此做了相关的学习和准备，2013年实施这两项认证标准并力争在合适的时间通过认证。最后，让我们为患者的安全与幸福努力做好持续改进工作，从而让就医群体放心、满意，也让各级领导放心和满意。