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治疗肝硬化重视鼻出血

首都医科大学附属北京佑安医院   2013-02-25

  鼻出血是耳鼻喉科的常见病。通常多由外伤所致。天气干燥、挖鼻孔、擤鼻过猛,也可使鼻粘膜受损而出血。我院肝硬化患者较多,耳鼻咽喉头颈外科开诊至今,治疗肝硬化合并鼻出血的患者百余例,究其原因多由于冬季将至,空气干燥,导致患者鼻粘膜受损,引发出血,并且肝硬化患者的肝细胞合成凝血因子减少,毛细血管的脆性增加,出血后不易凝血。反复出血既降低了患者的抗病能力更增加感染风险,加重病情,故对于肝硬化鼻出血应更加重视。

  我科治疗鼻出血常用填塞法、烧灼法、电凝等方法,治疗效果显著。下面我将对一些鼻科常用止血及预防方法进行逐一介绍:

  一预防方法

  1涂抹软膏

  当鼻血被控制后,在鼻内涂一些红霉素或金霉素软膏,一天涂2~3次。软膏可促进伤口愈合,不仅止痒,也防止鼻粘膜若因干燥而产生疼痛。

  2勿挖鼻孔

  止血治疗后,避免剧烈运动而再次出血。鼻腔内的血管破裂,需要7—10天才能完全复原。

  3增加空气湿度

  秋冬季节天气干燥,家中应配备加湿器,保持空气湿润。

  4控制血压

  高血压的人有流鼻血的倾向,应积极控制血压。

  营养与饮食疗法

  5补充营养素,多吃维生素及纤维素高的蔬菜和水果,保持大便通畅。

  二止血法

  1. 填塞法

  在出血侧鼻孔内填入清洁的干棉花,也可以用1%肾上腺素少量将棉花沾湿,塞入鼻孔,压迫止血。

  2. 捏鼻法

  用拇指及食指将鼻根部捏住,持续压紧5—7分钟。假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作。这样对于前鼻孔出血可起到止血功效。坐位时,身体向前倾勿将头部后仰。

  3. 冰敷法

  冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用冰袋或冰毛巾冷敷前额和鼻根部。

  4 其他方法

  当你用棉花塞过鼻子、也捏过鼻子,但仍然无效时,应立即去看医生。流鼻血持续过久,可能致命。另外,当你发现血液从鼻腔后流入口腔时切勿咽下,亦应就医治疗。配合医生采用烧灼或电凝的方法止血。

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