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红旗医院成功开展右心室间隔部位起搏的双腔起搏器植入术

牡丹江医学院红旗医院   2013-02-25

  近日,心血管内科独立完成了4例右心室室间隔部位起搏的双腔起搏器植入术,及时挽救了病人的生命。此项技术在国内及省内均达到了领先水平。

  4例病人中有3例患者因心动过缓(最慢心率达28次/分),出现重度乏力、胸闷、憋气、晕倒、晕厥,对药物治疗无反应,另1例病人反复出现心跳长间歇,(心跳停搏最长达8秒),随时面临生命危险。高凤敏主任带领她的团队针对此情况,改变了传统的植入部位,及时为患者进行了经室间隔部位起搏的双腔起搏器植入手术,将心率控制在安全数值,改善了病人的症状,提高了患者生活质量,使病人转危为安,现均康复出院,。

  目前,我国大多数的起搏器植入术是采用右室心尖部位起搏(如下图1),心尖部起搏改变了正常的心脏激动顺序,起搏时脉冲由心尖部向心底部逆行传导,传导速度较慢,形成了左右心室激动的不同步和左心室内激动的不同步,从而影响心脏的射血功能,引起心力衰竭,易导致起搏器综合征的发生,影响了起搏器的疗效及病人的生活质量。

  而右心室室间隔部位起搏(如下图2)更接近正常激动的传导路径,激动由室间隔向左右心室传导,QRS波宽度较窄,避免了起搏性心功能受损,更好地发挥起搏器的生理功能。这项技术已经得到了国内外较多的循证医学的证据,我国心脏起搏电生理领域现已开始推行此项技术。

  心室间隔部位起搏技术在我市的成功开展,必将使更多的起搏器植入术的患者获益。

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