布鲁氏菌病(又称布鲁菌病，简称布病)是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，布鲁氏菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。

　　布病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。

　　一、临床表现及分期

　　潜伏期一般为l-3周，平均为2周。部分病例潜伏期更长。

　　(一)临床表现

　　1.发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。

　　2.多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。

　　3.肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱(腰椎为主)受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。

　　4.乏力：几乎全部病例都有此表现。

　　5.肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。

　　6.其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎;少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。

　　(二)临床分期

　　1.急性期：具有上述临床表现，病程在6个月以内。

　　2.慢性期：病程超过6个月仍未痊愈。

　　二、实验室检查

　　(一)一般实验室检查

　　1.血象：白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细胞，少数病例红细胞、血小板减少。

　　2.血沉：急性期可出现血沉加快，慢性期多正常。

　　(二)免疫学检查

　　1.平板凝集试验：虎红平板(RBPT)或平板凝集试验(PAT)结果为阳性，用于初筛。

　　2.试管凝集试验(SAT)：滴度为1∶l00 ++及以上或病程一年以上滴度1∶50 ++及以上;或半年内有布鲁氏菌疫苗接种史，滴度达1∶100 ++及以上者。

　　3.补体结合试验(CFT)：滴度1∶10 ++及以上。

　　4.布病抗-人免疫球蛋白试验(Coomb’s)：滴度l∶400 ++及以上。

　　(三)病原学检查

　　血液、骨髓、关节液、脑脊液、尿液、淋巴组织等培养分离到布鲁氏菌。急性期血液、骨髓、关节液阳性率较高，慢性期阳性率较低。

　　三、诊断及鉴别诊断

　　(一)诊断

　　应结合流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。

　　1.疑似病例

　　符合下列标准者为疑似病例：

　　1.1 流行病学史：发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，或生活在布病流行区的居民等。

　　1.2 临床表现：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。

　　2.临床诊断病例

　　疑似病例免疫学检查第1项(初筛试验)阳性者。

　　3.确诊病例

　　疑似或临床诊断病例出现免疫学检查第2、3、4项中的一项及以上阳性和(或)分离到布鲁氏菌者。