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预防脑卒中

大庆市人民医院   2013-02-25

  要预防脑卒中,首先要控制导致脑卒中的危险因素。

  1.高血压病 高血压早已被公认为脑卒中(包括出血性和缺血性脑血管病)最重要的危险因素,因此,对于35岁以上的人来说,应定期体检了解有无高血压,对收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱者必须进行规范治疗。如果患了高血压,应注意下述问题:1限制食盐,饮食宜清淡; 2适当运动; 3坚持药物治疗,不间断。

  2. 心脏病 包括各种心脏病。心—脑血管是一个体系,当心脏功能减弱时,心脏输出量和循环血量就会减少,脑部的血液也相应减少。因此,积极治疗各种心脏病,也是预防和治疗脑卒中的主要措施。尤其伴发心房纤颤,抗凝治疗对预防脑栓塞尤为重要。

  3. 糖尿病 糖尿病因其糖代谢的紊乱,可使体内大中小血管硬化、狭窄,从而致使缺血性脑卒中(脑梗死)发生。患者应从以下方面加以控制:(1)合理饮食。这是治疗糖尿病的基本方法,适当限制每天进食总量,但应供给劳动所必须的营养,应做到三大营养素(糖、脂肪、蛋白质)平衡,防止偏食;(2)适当运动。运动疗法只适于糖尿病控制良好的病人,并应与饮食疗法及药物治疗密切配合。

  4. 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作是因一过性脑供血不足而出现的,表现为反复发作的短暂的言语、运动、感觉障碍,这可能是严重脑血管病的先兆。如果在此期内能得到及时有效的治疗,也可防止脑梗死的形成。

  5. 高脂血症 高脂血症与冠心病的发病有明显关系,与脑血管病的因果关系看法不一,但预防高脂血症对预防脑卒中同样重要。一般提倡综合治疗,包括:(1)合理饮食,多吃能降低血脂的食物;(2)应用降血脂的药物;(3)作些适当的运动。

  6. 吸烟和酗酒 吸烟不仅是冠心病的危险因素之一,也是脑卒中的危险因素。流行病学研究显示,吸烟者比不吸烟者的脑卒中发病率高,且每日吸烟量和吸烟持续时间长短也与脑卒中发病率成正比。酗酒对脑血管肯定有害,但少量饮酒可能有一定益处。因此提倡禁吸烟,少饮酒。

  7. 血液流变学异常 血液流变学异常也是脑血管病的危险因素之一。因此,定期检查血液流变学是十分必要的。而有些药物如阿司匹林,长期小剂量口服可能降低血小板聚集性,对心脑血管疾病的预防有一定的效果。

  8. 要警惕脑血管病再发 除了控制前面的危险因素外,患者本人应努力做到:(1)加强日常生活的锻炼; (2)以清淡、低胆固醇的食物为宜;(3)保持健康的心态和良好的情绪;(4)克服不良的嗜好。

  此外,应避免造成脑血管病发生的一些诱因,如情绪不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起等体位改变、大便秘结、看电视过久等。

  总之,脑血管病对人类生命和健康的威胁是十分严重的,但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防,脑血管病的发病率定会显著下降。

  脑血管疾病的先兆症状有哪些?

  脑血管病虽然起病急骤,但很多病人,在发病前1~2天或前几小时,都有一些早期信号,医学上称为“中风先兆”。这时如能及时识别,并进行积极有效的治疗,多能使病人转危为安,防止脑血管病的发生。

  脑血管病的先兆症状主要有:

  1. 突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。这是由于脑血管病供血不足,运动神经功能障碍所引起的。

  2. 突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动,或脑功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。

  3. 面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前发朦或一时看不清东西,耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故。

  4.意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。

  5. 全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打呃、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。

  上述症状,不一定每个患者均有表现,但只要有先兆症状出现,就是中老年人中风警报,要特别警惕。此时,应让病人保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽量少搬动,最好就地治疗。必要时,应在病人平卧的情况下送医院诊治。

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