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正确看待绝经后阴道流血

潍坊市人民医院   2013-02-22

  绝经后又来“月经”,准确的说是绝经1年后阴道流血,称为绝经后阴道流血。这是一个中老年妇女常见的临床症状。一般来说,病变性质以良性疾病为主,恶性肿瘤的比例较低。但对于老年妇女来说,绝经后出血应视为危险信号,及时就诊,利用现代诊断技术提高确诊率,并针对病因积极治疗。

  绝经后阴道流血原因

  据资料显示,炎症是绝经期阴道出血的最主要原因。由于绝经后雌激素水平降低,阴道粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,容易感染而形成溃疡出血。子宫颈炎、子宫内膜炎等也是常见的原因。

  肿瘤:生殖系统任何部位的肿瘤都可以引起阴道出血。它可出现在外阴、阴道、子宫颈、子宫体、卵巢及输卵管等部位,其中尤以子宫颈癌和子宫体癌最为常见,且流血是最早出现的症状之一。

  正在接受激素替代疗法的女性,也可能出现绝经后阴道流血。这时要和医生联系,以调整药物剂量。

  流血有时并非来源于生殖系统,如泌尿系的感染可能尿血,老年便秘可能引起肛门裂或痔疮出血,肠道肿瘤早期也可能有出血现象,因而需查明流血的来源。

  绝经后阴道流血该做哪些检查

  首先,常规的妇科检查是必不可少的。通过该项检查,可以很容易地发现阴道、宫颈的炎症或占位性病变。通常还应行B超检查,在检查中,应特别关注子宫内膜的厚度以及宫腔内是否有占位性病变。B超提示子宫内膜增厚或子宫腔内占位的患者,应常规进行宫腔镜检查并行诊断性刮宫术。将宫腔镜、B超、刮宫病理检查三种方法有机的结合起来,可以明显的提高诊断的准确率,为临床医生提供可靠的治疗依据。

  目前经常见到这样两种情况,一是因癌症出现了绝经后阴道流血,未能充分重视,失去了早期诊治的时机;二是经医生多方检查并证实良性病变,但还是放心不下,患了“恐癌症”。这两者都是因为对绝经后阴道出血的原因不了解所致的。资料显示,绝经后阴道流血者发生恶性肿瘤的几率不超过30%,大部分人是良性病变,但都不能掉以轻心,特别是有高血压、肥胖、糖尿病等高危因素或癌症家族史者,应及时到医院检查治疗。

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