内容提要：“2009年天津市口腔癌防治宣传周”将于本月21日在天津市肿瘤医院举行，昨日从该院获悉，近年来本市居民口腔癌患病率呈增高趋势，天津市口腔癌的发病率为男性2.30/10万人，女性1.96/10万人，居头颈部恶性肿瘤第二位。由于重度吸烟、酗酒、喜食辣烫以及口腔卫生不良等不健康生活方式影响，本市男性口腔癌患病率比女性高出1-5倍。　　“2009年天津市口腔癌防治宣传周”将于本月21日在天津市肿瘤医院举行，昨日从该院获悉，近年来本市居民口腔癌患病率呈增高趋势，天津市口腔癌的发病率为男性2.30/10万人，女性1.96/10万人，居头颈部恶性肿瘤第二位。由于重度吸烟、酗酒、喜食辣烫以及口腔卫生不良等不健康生活方式影响，本市男性口腔癌患病率比女性高出1-5倍。

　　发病年龄较早

　　45岁以后高发

　　该院颌面耳鼻喉肿瘤科主任张仑教授介绍说，口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤总称，包括舌癌、唇癌、牙龈癌等，以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。口腔癌的发生率与年龄增长有直接关系，比起其他癌症，口腔癌的发病年龄相对要早，40岁后患病率会急剧上升，尤其好发于45岁以后。

　　喜食烟酒烫辣

　　患病几率更高

　　吸烟和饮酒是导致口腔癌发生的最主要危险因素。一般来说，烟草和酒精的个人消费量越高，患口腔癌的几率越高，口腔癌致死率也越高。同时，有烟酒嗜好者发生口腔癌的危险性更高，比单纯吸烟或嗜酒者高出2-3倍。此外，喜欢吃烫食、辣食等易产生口腔白斑，也与口腔癌的发生密不可分。

　　去除慢性刺激

　　讲究营养平衡

　　张仑教授提醒说，预防口腔癌，除了戒烟限酒，少食辣烫食物外，还要去除口腔内的慢性刺激，如及时处理龋齿、残冠、残根，去除不良假牙等，以免口腔黏膜经常受损伤或刺激而形成溃烂，诱发癌变。另外要注意口腔卫生，避免精神过度紧张或抑郁，保证营养，讲究营养的平衡。

　　2009年12月21日至25日，“2009年天津市口腔癌防治宣传周”将在天津市肿瘤医院举行。宣传周期间，天津市肿瘤医院将组织颌面耳鼻喉肿瘤科(头颈一科)副主任医师以上专家，每日上午8:00-11:30，在门诊颌面耳鼻喉肿瘤科(门诊二楼B区)进行口腔癌防治义诊咨询，并免收挂号费。

　　专家建议

　　四症状早就医

　　溃疡不愈：口腔溃疡病程一般不超过两周。若溃疡的烧灼感和疼痛等症状不明显、迁延不愈、超过2-3周仍不见好，则应格外警惕。

　　黏膜变色：正常口腔黏膜为粉红色，若变成白色、红色、褐色或黑色斑块时，则意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其口腔黏膜白斑和红斑，被认为是口腔癌的癌前病变。如果口腔黏膜原有白斑，最近变得粗糙、增厚或出现硬结，则要高度警惕。

　　疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

　　淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，若颈部淋巴结突然肿大，需检查口腔。

　　医院全面禁烟难度非同一般 聚合新闻

　　业内人士建议借鉴香港经验

　　本报讯 本报记者宋王群报道：本月4日，深圳市召开医疗卫生系统全面禁烟工作动员会，下发了《深圳市医疗卫生系统全面禁烟实施方案》，要求从2010年6月起，市、区卫生行政部门、市、区医疗卫生单位及驻深部队医疗机构全面禁烟;2010年12月，全市社康中心、街道预防保健所100%实现“无烟”，50%的社会办医院、门诊部、诊所和医务室实现“无烟”。2011年1月1日起，无论是医护人员还是患者家属，进入医院范围内就不能吸烟。为此，市卫生和人口计生委主任江捍平及副主任张丹表示要带头戒烟。

　　这一举措表达了深圳医疗卫生主管部门在全市医疗机构推行禁烟的决心，但这一方案实施的难度到底有多大?深圳各大医院正处于一种什么样的禁烟环境，面对新方案又将如何应对?

　　各医院总能找到吸烟人

　　记者首先来到北京大学深圳医院，正巧遇见几位烟民，一人叼着一支香烟走出医院门诊大楼。步入门诊大厅，周边的墙上挂着醒目的禁烟标志，医生、病人及家属均自觉遵守。随后，记者又来到住院部儿童科，记者询问一位医务人员是否有吸烟区，对方用手指了指楼梯口。而记者来到楼梯口时，这里早已有位烟民在“吞云吐雾”，全然不顾头顶上的禁烟标志。记者沿楼梯上行，发现几乎每层的楼梯口都有病人或家属在抽烟，垃圾桶里扔满了烟头。

　　在市儿童医院，出于对儿童健康的保护，家属们都比较自觉地遵守禁烟规定，记者巡查了多个科室均未发现吸烟者。一位清洁工告诉记者，电梯口偶尔有人抽烟。

　　记者走访发现，在每家医院的电梯口均设有禁烟标志，但一旁的垃圾桶却少不了烟头的存在，市妇幼保健院也不例外。在该院住院部，楼梯口的地板上烟头留下的焦油痕迹依稀可见。

　　与北大深圳医院情况相似，市二医院住院部的楼梯口也成为了烟民的“天然吸烟区”，每个楼梯口的垃圾箱上都扔满了烟头。据工作人员介绍，由于人流量较大，门诊部、神经外科等科室都是吸烟现象较严重的地方。

　　医院禁烟面临四大难题

　　据了解，近日，深圳市各大医院均接到了市卫生部门下发的《深圳市医疗卫生系统全面禁烟实施方案》和《深圳市健康促进医院标准(试行)》，并着手制定各自应对方案，积极响应卫生部门全面禁烟新举措。

　　市二医院健康教育科主任魏先告诉记者，为应对市卫生部门的全面禁烟举措，该院已成立领导小组，院长、科室主任带头戒烟，从而在全院职工中开展禁烟工作。“我们计划从内外科、妇儿科、中西医门诊等科室首先开展禁烟，表现好的给予奖励，不达标的将受罚。此外，每个科室都将成立健康小组，为患者及其家属发放宣传资料。力争在明年6月份前分批在各科室开展禁烟。”

　　虽说医院届时都会有各自的应对措施，但真正要实现全面禁烟还是面临着诸多难题。魏先向记者道出了四个难点：第一，大医院的医院人员都在千人以上，其中吸烟的医生上百人，要这部分人在明年6月前成功戒烟势必是个难题;其二，外科医生有不少吸烟，他们经常熬夜动手术，习惯性地通过吸烟提神，禁烟后应考虑寻找新途径来为他们提神;第三，医院可以要求医务人员禁止吸烟，违者按条例处罚，但如果是患者或患者家属在医院抽烟，院方只能进行劝阻，无权罚款;第四，医务人员工作繁忙，无暇监管在楼道、电梯等暗地里吸烟的烟民。这些因素都将影响医院“无烟时代”的来临。

　　深圳需借鉴香港经验

　　业内人士普遍认为，深圳市医疗卫生部门此次的禁烟行动是一次全新的尝试，但要在明年6月真正进入无烟时代，对市、区各大医院来说任重而道远，寻找到一条合适的禁烟道路或许是关键。深圳向香港取经由来已久，香港多年禁烟行动积累起来的经验值得借鉴。为实现“无烟香港”，香港在禁烟工作上下足了功夫，通过立法、设立戒烟诊所、公众教育、开通网上互动戒烟中心等方式开展禁烟。