“难言之隐”不要羞于治疗
粤北人民医院 2013-02-21
前不久粤北人民医院妇科迎来了一位“羞答答”的阿姨,她身上散发着一股莫名的异味,说起话来躲躲闪闪的。经接诊医生耐心开导,这位周姓患者才欲言又止地道出她这次就诊的原因。原来51岁的周阿姨去年起活动时总感觉到下体有东西“ 掉”出来。因为难为情,她连自己的亲人都隐瞒着,默默地承受这难以启齿的痛苦。近两个月来,周阿姨感觉自己下阴部越来越胀,掉出来的肿物也越来越大,还伴有排尿不畅等不适,于是偷偷一人来就诊。医生检查发现,周阿姨的子宫体和宫颈、阴道前后壁均全部脱出了阴道口外。由于走路时的摩擦,宫颈已经出现了溃烂、出血。经过详细的询问,才知道周阿姨其实早在七年前就因阴道前后壁膨出已在当地医院做过传统的阴道前后壁修补术,没想到去年病情又出现反复并愈发严重。根据周阿姨的病情,专家们为她施行了一种最新的根治性术式——采用生物网片作为修补材料的“全盆底功能重建术”。术后三天周阿姨起床后惊喜地发现,缠身多年的“脱垂肿物”不见了,大小便也恢复了正常。
周阿姨所患的其实为盆底功能障碍性疾病,这类疾病包括尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂、膀胱膨出、直肠膨出等,各种情况可单独存在或同时出现。盆底功能障碍,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出。盆底组织承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器于正常位置。在女性的一生中,盆底肌肉受重压和创伤的机会较多,比如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等,均易造成盆底肌肉及神经损伤,使女性盆底组织受损、功能缺陷,引起盆底支持韧带松弛导致盆腔器官脱垂。
盆底功能障碍性疾病带给女性难以名状的痛苦,很多患者长年生活在压力之中,不敢参加社交活动,甚至放弃自己心爱的工作,严重地影响工作和生活。而长期的焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪的刺激,最终易导致抑郁症。另外,由于由于经常漏尿及脱垂物长时间受到摩擦、刺激,会导致外阴皮肤或脱垂物红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。
笔者在接诊中发现,盆底功能障碍性疾病患者通常不会主动求医,究其原因,多数是由于患者羞于启齿, 有的就是误以为这是一种老年化的正常反应而没有求医的意识,以至于最终延误了治疗。其实,盆底功能障碍性疾病既可预防,也完全能被控制或治愈,关键是要尽早治疗和寻求正规医院就医。对于轻中度患者而言,首要的是进行盆底肌肉的康复训练;对于一些中老年女性患者,雌激素类药物也有一定的效果;重度患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下,可考虑手术治疗。全盆底功能重建术近年来针对重度盆底功能障碍性疾病采取的一种微创新术式,其以阴道作为入路,通过植入网片,对过于松弛的组织进行悬吊、修补,并采用对人体无伤害的合成材料来代替原有的病损组织,重建盆底组织架构。重建的组织架构弹性好、排斥反应少,是人体内长久有效的“柔性支架”。粤北人民医院于2012年初成功开展该项新型术式,填补了粤北地区该项技术的空白。该手术不用开腹,切口小、出血少。临床实践验证,其能全面弥补盆底缺陷,能理想地纠正重度子宫脱垂、阴道穹窿膨出、阴道前后壁修补后复发的情况。复发率远低于传统的修补手术,对患有内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术者均适宜。
儿童烧(烫)伤的防治
众所周知,儿童的免疫系统尚未发育成熟,一旦烧(烫)伤,如果未及时正确处理,后果十分严重。对儿童而言,烧(烫...
“难言之隐”不要羞于治疗
前不久粤北人民医院妇科迎来了一位“羞答答”的阿姨,她身上散发着一股莫名的异味,说起话来躲躲闪闪的。经接诊医...
学习模范先进事迹推进公民...
为推进道德模范巡讲巡演的深入开展,使道德模范的深入人心,8月...
扶贫济困捐款
七月上旬,根据“扶贫济困日”活动的通知精神,我院党委积极开展...
我院在全省阳光用药工作经...
9月21日,在召开的全省阳光用药经验交流会上,我院作为大会指定先进医院代表,全面介绍了阳光用药工作经验。在...