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震颤麻痹的主要临床表现是什么

天津市环湖医院   2013-02-21

  主要表现为静止性震颤、肌肉强直和运动过少。

  该病起病徐缓,逐渐加重,多数病例以震颤为最早症状。一般起于上肢,然后波及下肢,下颌、舌和头部亦可受累。震颤以上肢最为明显,尤以掌指关节及拇指的不自主震颤最显著,形成所谓的搓丸样或数钱样动作。静止时震颤明显,随意运动时常减轻或暂时消失,情感激动时增强,睡眠时消失。

  肌强直首先出现于颈肌和躯干肌,但又可以在四肢肌和面肌出现。由于颈肌和躯干肌的强直,患者呈现特殊姿势:头部前倾,躯干向前俯屈,睑裂增宽,很少眨眼,两眼直视,面肌缺乏运动而成面具脸。双上肢在肘关节处屈曲,腕伸直,手指在指掌关节处屈曲,诸肌内收。双下肢在髋关节和膝关节处略为弯屈,重心前移。患者的一切随意运动减慢、减少,运动幅度变小,不能作精细动作,书写困难,咀嚼、吞咽和语言的运动也都发生障碍。

  由于肌强直引起联合运动及协同运动的障碍,患者表现出特殊的步态,初迈步时十分困难、缓慢、步伐细小,上肢伴随运动消失,然后越走越快,似追重心,不能迅速止步,称为追重心步态或慌张步态。

  手发抖 病在脑

  肢体甚至头颈的不由自主的抖动,医学上称为震颤。它仅是一个症状,是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动,临床上又将其细分为:静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。  静止性震颤即肌肉在松弛的情况下出现肢体抖动,睡眠时消失,较有节律。帕金森综合征即属此类。

  运动性震颤是在静止时不出现,运动时才发作。表现为无节律、振幅大,常因情绪激动、精神刺激而发作。这是拮抗肌协调障碍的结果。常是小脑病变的反应,如小脑肿瘤、结合臂病变、脑血管硬化等。

  姿势性震颤又称意向性震颤。其实此种震颤归属运动性震颤,即指身体处于某一特定姿势(如卧或坐时)或从事某种目的运动或保持某一姿势时才出现,静止时消失。

  震颤虽然表现为手的抖动,但其病根多在大脑,皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。临床上的病因有帕金森综合征,肝豆状核变性,肝性脑病,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等。

  老年人如果出现手抖症状,且日益严重,应该及时求医做适当检查,明确病因,正确治疗。

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