肝硬化防治
南京市第二医院 2013-02-20
1、肝硬化产生的原因有哪些呢?
1.病毒性肝炎 (乙、丙) 急性肝炎-慢活肝-肝硬化 2.酒精中毒:80g/d, 10年3.血吸虫性肝纤维化 4.胆汁淤积: 5.循环障碍: 6.工业毒物、药物,如四氯化碳、磷、砷、 双醋酚酊、甲基多巴、四环素7.营养障碍 8.代谢障碍 9.免疫紊乱 10.原因不明(Cryptogenic)
2、表现和特点?
临床上有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。还有一些肝硬化病人的临床表现不明显,起病隐匿,病情进展缓慢,可潜伏3-5年或10年以上,
少数大片肝坏死,3-6个月可发展成肝硬化。
3、硬化的病人会有哪些并发症?
1.上消化道出血:最常见 食管、胃底静脉曲张 门脉高压性胃病、胃肠功能衰竭
2.肝性脑病:四度、最严重并发症
3.感染:肺部、胆道、败血症、自发性腹膜炎
4.肝肾综合症,电解质紊乱
4、肝硬化的预防
针对病因,防治乙肝、禁酒、预防血吸虫等
5、硬化患者的治疗方案有哪些?
1.、一般治疗:
休息: 饮食:高热量,高蛋白质和维生素丰富而易消化;
肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,应限制或禁食蛋白质;
有腹水时饮食应少盐或无盐;
禁酒、避免进食粗糙、坚硬食物,禁用损害肝脏的药物。
2、药物治疗:针对病原抗病毒治疗、抗纤维化 、 护肝等
已经发生腹水的患者该怎么办?
1)限制钠、水的摄入:腹水患者必须限钠,给低盐饮食,每日摄入钠盐500-800mg(氯化钠1.2-2.0g);进水量限制在
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