PPH中文名称：经吻合器痔上粘膜环切术。该手术方法于年由意大利外科医longo首先采用，年7月进入我国，至今已治疗数万例;我院于 年3月在率先开展有PPH手术，至今已治疗近200例，本人有幸从一开始便参与其中，看着一个个重度痔疮患者痛苦而来，满意而归，甚感欣慰。

　　痔病的近代概念认为：痔是直肠下段的唇装组织也称肛垫，是每个人都有的正常结构，有非常重要的精细控便和感觉功能，犹如“自来水龙头中的垫圈”，参与控制肛管的开闭。痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块;若伴有出血、脱垂等症状时称为痔病。也是我们通常所说的内痔或混合痔。

　　PPH手术是将齿线上2~3cm的直肠粘膜切除一圈，使下移的肛垫上移至正常位置;手术也同时切断供给病理性肛垫的部分血管，使其逐渐萎缩恢复正常大小，发挥其原有的生理功能。

　　PPH手术的适应症：Ⅲ°~Ⅳ°内痔严重垂者;Ⅲ°内痔出血严重者;以上二者兼而有之伴轻度脱肛者。

　　与传统手术相比

　　1、痛与不痛

　　传统手术在齿状线上1.5~2.0cm的肛垫区及肛周皮肤部位进行手术。此部位受躯体神经控制，对于切割非常敏感，所以疼痛往往非常剧烈。国外有形容： “手术后仿佛有玻璃渣通过肛门口的感觉”。并且手术后需要每天换药，而由于换药是在无麻醉的条件下进行的，因此每一次换药对病人来说都是一次痛苦的历程。

　　PPH手术在齿状线上2-3厘米的直肠粘膜区进行环切。由于直肠粘膜是受植物神经控制，对于吻合器的锐性切割不敏感，因此手术的疼痛非常轻微。而且手术后伤口是闭合的，不需换药。

　　2、长与短

　　传统手术的手术时间较长，平均需要约1小时左右，有些特别严重的混合痔还要分几次做手术。最主要的是术后恢复慢。由于有开放的伤口，需要不断换药，一般要3-4周的恢复时间。

　　PPH手术一般只需15-30分钟，时间短。并且术后恢复快，一般只需3-5天时间。有些甚至可以作为门诊手术。

　　3、破坏与保留

　　传统手术在齿线上1.5-2.0cm的肛垫区以及肛周皮肤部位进行手术，对肛垫有着不同程度的破坏，或多或少地影响了肛垫的正常生理功能。国外资料表明术后并发症的发生率高时竟达68%。

　　PPH手术不破坏具有精细控便以及感知功能的肛垫组织，最大程度的减少了并发症的产生，保留了肛垫的正常功能。