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口腔念珠菌病

北京大学口腔医院   2013-02-19

  “口腔念珠菌病”是一种常见的口腔粘膜感染性疾病。类似于灰指甲、体癣、念珠菌性阴道炎等,都是由于念珠菌感染引起的。念珠菌广泛存在于自然界中,正常人口腔大约有20%可检出有念珠菌。通常情况下念珠菌不致病,只有当机体抵抗力降低、口腔局部环境改变时可导致感染发生。

  老年人和新生儿易感染口腔念珠菌。此外,佩戴活动假牙、有糖尿病、贫血、免疫缺陷等全身系统性疾病的患者;长期卧床、长期服用免疫遏制剂或糖皮质激素药物、短期内大量使用抗生素以及患有干燥综合征、贫血、口腔扁平苔藓等疾病的患者易发生口腔真菌感染。

  “口腔念珠菌病”可以表现为:类似于奶皮样的白色凝乳状斑片、口腔粘膜充血发红、舌背乳头萎缩、口角可出现皲裂、充血或湿白。患者可有口干、进刺激性食物疼痛、味觉减退或消失或有明显的烧灼感。

  “口腔念珠菌病”的诊断首先需要医生根据口腔临床表现给予初步判断,然后在显微镜下直接观察或者采取唾液培养等方法明确诊断。显微镜直接检查方法简便,但是当症状不典型时可能出现假阴性的结果,而唾液培养的方法准确性较高。

  “口腔念珠菌病”的治疗一般2-4周是1个疗程,但是患糖尿病、干燥综合征、贫血等全身系统性疾病合并念珠菌感染时,治疗时间可能延长而且可能出现反复感染等情况。因此,需要遵照医嘱保证足够的治疗时间和正确的用药方法,同时积极配合治疗全身系统性疾病,保持口腔清洁、有义齿的患者应注意做好义齿清洁:每晚临睡前取下义齿,用牙刷将义齿正反面在中刷干净,然后将义齿浸泡于3%碳酸氢钠溶液中,次日取出后简单冲洗后再戴入口腔。切记浸泡过义齿的溶液每日更换,不可重复使用。

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