【摘要】：对于老年房颤患者，特别是有卒中高危因素患者，进行抗凝治疗有更大意义。但是老年房颤患者在从抗凝治疗中获益的同时，又面临严重出血并发症的挑战，使得医生和患者需反复权衡利弊。

据有关统计，在中国有房颤患者约800万左右，60岁以上是高发人群。房颤发病率随着年龄的增长而明显升高，中国60岁以下人口中房颤的发病率为1%，60岁以上人口发病率为3%~4%，80岁以上人口发病率为10%。

房颤的最大危害是导致栓塞性卒中的发病率增高，非瓣膜病房颤栓塞的危险是无房颤者的5.6倍，而风湿性心脏病合并房颤则高达17.6倍。为预防房颤栓塞并发症，国际上有关的大小临床试验，大量令人信服的证据已使临床医师对于房颤患者给予抗凝治疗。

对于老年房颤患者，特别是具有卒中高危因素患者，进行抗凝治疗有更大意义。但是老年房颤患者在从抗凝治疗中获益的同时，又面临严重出血并发症的挑战，使得医生和患者需反复权衡利弊。年龄在65~75岁房颤患者出血发生率明显升高，其中严重出血者比年龄低于65岁者增高1.3~3.2倍。所以老年人进行抗凝治疗时应适当降低抗凝强度。因此建议老年非换瓣术后患者的抗凝强度控制在INR1.5左右（1.3~1.8）。