【摘要】：无特殊理由必须转复为窦性心律的无症状性房颤患者；用抗心律失常药物转复和维持窦性心律的风险大于房颤本身风险的患者等适宜采用室率控制。

据有关统计，在国内有房颤患者约800万左右，60岁以上是高发人群。房颤发病率随着年龄的增长而明显升高，国内60岁以下人口中房颤的发病率为1%，60岁以上人口发病率为3%~4%，80岁以上人口发病率为10%。

房颤是一种比较常见的心律失常，大多发生在心脏有重病的病人，只有极少数发生在心脏本身没有什么大病的人（这时候医生往往称为特发性房颤）。急性心肌梗死时也易发生房颤，发生率约为10%～15%。据统计，左心室前壁心肌梗死的病人更易发生房颤，这是因为左心室前壁心肌梗死后左室收缩功能减弱、左心衰竭，使左心房压力升高从而促发房颤。另外，当供应心房肌血液的冠状动脉分支发生堵塞时，会发生心房心肌梗死，这样有病变的心房肌与周围正常心房肌之间会产生异常电活动，也是导致房颤发生的一个原因。

下列房颤患者推荐采用室率控制：

①无特殊理由必须转复为窦性心律的无症状性房颤患者；

②对于房颤已持续几年的患者，即使转复为窦性心律后，也很难维持窦性心律；

③用抗心律失常药物转复和维持窦性心律的风险大于房颤本身风险的患者；

④对于老龄（大于65岁）或心脏器质性疾病（包括冠心病、二尖瓣狭窄、左房内径大于55mm）病因未纠正的患者，室率控制与节律控制一样有效。