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介绍关于一些先心病介入治疗

上海远大心胸医院   2011-11-03

    先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常障碍所造成的心血管畸形。据统计,我国先天性心血管病的发病率约为7-10%。每年约有15-20万出生婴儿患有先天性心脏病。最常见的先天性心脏病为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

    先天性心脏病的传统治疗方法为外科开胸手术。该手术需要打开胸腔甚至切开心脏,对肌体有很大的创伤,术后需要较长的恢复期。手术部位会留下较大的永久性疤痕,对儿童心理成长可能造成一定的影响。

    导管介入技术治疗先天性心脏病是指心导管介入治疗先心病是指在局部麻醉下(如小儿不能配合需全麻),在DSA(数字减影心血管造影)、TTE(超声心动图)等影像设备的监视下,通过穿刺从股动、静脉血管插入输送导管(直径约两毫米粗)直达心脏或血管中的病变部位后,在体处操作缆丝释放封堵器,使之定位并完全填充在病变缺损部位,阻塞导常血流。通过旋转推送器可以将封堵器与输送装置分离。手术过程仅需1-2小时。当封堵器和缺损部位大小不匹配时,在分离前还可回抽推送杆将封堵器重新收入稍管内退出体外,不会造成任何不良后果。房缺、房缺开刀术后残余漏、动脉导管未闭、动脉导管未闭结扎术后再通或残余漏、膜部室缺、肌部室缺、心肌梗塞后室间隔穿孔、室缺开刀术后残余漏、肺动脉瓣膜狭窄、肺狭开刀术后再狭窄等先天性心脏病都适合做导管介入治疗。近几年来,心导管介入技术在国内发展迅速,技术成熟,并成为先天性心脏病的首先治疗方法。

    先心病介入治疗有哪些优点有不开刀、创伤小、术中仅切开皮肤2-3mm。出血少、不输血。恢复快,术后一天可起床活动,3-5天可出院。材料安全,镍钛合金在临床上已应用20余年,安全可靠。根治效果好。治疗费用与外科手术基本相同。可以与外科手术联合治疗一些复杂的先天性心脏病,在某些情况下还可以弥补外科手术的不足。

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