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除皱术

苏州同济医院   2012-02-23

 

  俗称祛皱术,英文称之为“Face lift(上提术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等,是指由于面部皮肤松弛下垂,通过药物、物理等方法无效时,采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术。早在20世纪初,就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除,效果不甚理想。到了1973年,skoog医生通过解剖,提出了面部浅表肌肉腱膜系统(简称SMAS)的概念,认为只有将皮肤及SMAS一起提紧才能有效去除皱纹,开创了第二代除皱术。1988年,美国医生Psilla又提出随着年龄增大,颅骨的体积在缩小,面部的软组织也在整体松弛下移,故光拉紧皮肤筋膜还不足以彻底去除皱纹,还应将下垂的面部表情肌止点上移,据此提出了骨膜下除皱的概念,人称第三代除皱术。近20年来,随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究,除皱术式不断得到改进、发展,高新技术(激光、内窥镜等)也不断应用于除皱领域,使的除皱术越来越有针对性,选择的余地也越来越大,无疑,这是美容患者的一大福祉。1997年,Hoefflin提出了扩大的颈阔肌浅面面部提升术,同年我国著名除皱专家胡劲松教授提出了HS全颜面提升术,率先将显微外科技术应用到了除皱领域。

  除皱最有效的方法只有两种:1、调理;2、手术。

  手术:

  适宜年龄

  


  除皱手术的适宜年龄为40一60岁。手术不能阻止老化的发展,但能治疗和预防老化的征象。近年30-40岁者要求做除皱术的人增多,但一般仅列为小范围局部手术的相对适应症。

  术前准备

  1、病史 大部分除皱病人需住院治疗。应注意以下几点:

  ①是否有出血性疾病史;

  ②用药史,如曾服用阿司匹林、双嘧达莫、维生素E和激素类药物者,应停用10天方可手术;

  ③吸烟史,吸烟者应于术前2周戒烟;

  ④月经史,手术必须避开月经来潮期。

  术前照相

  包括面颈部正位、侧位及45度角斜位、颈阔肌位等,以及为了观察对比动力性皱纹的分布和程度拍静、笑状态像片。

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