前列腺增生症切除术后如何护理
牡丹江林业中心医院 2012-12-19
前列腺增生症是中老年男性的多发病。目前采用的手术为经尿道电切除术,创伤小、恢复快、危险少,优于以前的开放性手术。术前应配合医护人员做好病人的心理护理,尽可能让病人了解手术的过程,消除患者的紧张和焦虑,并在术间加以积极密切配合。
1、术后要保持会阴部的清洁,预防逆行感染,每天用1:的新洁尔灭棉球擦洗尿道口2次,遵医嘱按时、按量使用抗生素。
2、保持引流管通畅,根据引流液的颜色调节冲洗的入量和引出量。如颜色深红估计为出血多时,除加快冲洗速度、静脉用止血药外,还应在冲洗液中加大止血药的用量和作气囊尿管牵引。
3、每日更换无菌引流瓶1次,并及时倾倒引流液,以免引起感染。
4、术后36-48小时,尿液若无红色(即肉眼血尿消失),可停止膀胱冲洗。术后3-6天拔管,应注意观察病人有无排尿困难和尿失禁。
5、注意有无尿液外渗,若有应及时与医护人员联系。
6、严密观察病人神志、精神、血压、脉搏、体温等变化,如出现神志淡漠、反应迟钝、血压突升或下降,要及时与医生联系。
7、术后血压平稳后应取斜坡卧位,膀胱引流,并可预防坠积性肺炎。术后一天可坐起进食,3天下床活动。
8、若发生尿失禁,多为暂时性,常于2周-3月内恢复,仅少数为长期性尿失禁。发生尿失禁者应加强缩肛功能锻炼,作电针刺激或应用肌肉收缩药物,训练憋尿动作,嘱病人2~3小时排尿1次。也可用阴茎套接导尿管、尿袋,2~3小时放尿一次。长期性尿失禁者应用无菌尿袋。
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