房颤对术后血液动力学的影响包括：心房泵血功能明显减低，心室充盈受损使心排血量显著降低，动脉血压下降，同时引起心功能恶化，增加发生脑卒中的风险。

术后房颤除了上述对围术期影响之外，远期危害更不容忽视。

房颤患者死亡率高、致残率高，房颤患者的死亡率是窦性心律患者的2倍，体栓塞率比窦性心律患者高4～18倍，心功能明显受损(心输出量下降15%～35%)，体内ICD记录的资料显示高达18%的室性颤动(室颤)是由房颤介导发生的。

风心瓣膜置换术后房颤占早期心源性死亡因素8.3%，占晚期心源性死亡因素12.2%。非瓣膜病房颤引起脑栓塞发生的危险是对照组的5.6倍，瓣膜病合并的房颤是对照组的17.6倍。术后房颤尤其存在心功能损害时，可导致生活质量下降，血流动力学恶化，栓塞和加速死亡，另外，搭桥术后房颤组较窦律维持组死亡率明显增加。有数据显示：心脏术后患者在华法林抗凝的前提下房颤组左房血栓栓塞率为7.6%，而窦律组0%，P＜0.01；脑栓塞发生率房颤组5.37%，窦律组1.53%，P＜0.01。John等研究33例行二尖瓣置换后并维持窦性心律的心脏瓣膜病人，随访3.3年，与对照组同样行二尖瓣置换但心律为房颤的病人比较（对照组随访6.6年），结果显示窦律组心功能较房颤组明显改善，左房直径术后无明显增加。窦律组病人自觉症状明显改善，生活质量提高。

术后房颤对远期预后的另一重要影响因素是三尖瓣反流。左心瓣膜置换术后三尖瓣反流的残留或加重，将不利于患者术后的恢复及长期存活。John报道33例二尖瓣手术后持续性房颤的患者术后随访8.3年（1月-14.3年），左房内径及三尖瓣返流较术前显著增加。

对于术前无显著三尖瓣反流的房颤病人，在二尖瓣/主动脉瓣手术后，房颤的存在是远期三尖瓣显著反流的单独风险因子，因此在心脏手术同期施行迷宫手术，不仅能够转复窦律，而且对患者的长期生存也有着良性影响。

在风心病二尖瓣置换术后心率控制与节律控制对比分析，选择术后心律为持续性心房颤动或窦性心律的患者197例。结果显示：术后持续性房颤患者较窦性心律患者左房内径明显增加3.811mm，三尖瓣返流量明显增多4.985ml，EF值明显减低3.151%，脑卒中是后者的35.352倍，心源性死亡是后者的69.812倍，全因死亡存在显著差异。

以上对心脏术后持续性房颤的远期观察及评价显示：心脏病术后并发房颤，可导致生活质量下降、血流动力学恶化、栓塞和加速死亡，因此恢复和保持窦性心律有重要的临床意义。