房颤治疗领域的合作与相互学习
上海远大心胸医院 2012-02-17
存在消融技术不规范以及围术期管理,远期随诊及患者教育等多方面的差距;医生面对术后房颤的复发和患者的经济付出,从而形成心理上的压力,并且缺少房颤外科治疗成功的信心,因此规范心脏外科房颤治疗技术,建立有效的围术期管理和随诊体系是十分必要的。
理智性地看待心脏内外科在房颤治疗技术的各自优势与不足,虚心向心脏内科医生学习房颤治疗的理念与技术,不断地汲取有益的观念,诚恳和积极地参与到考试心脏内、外科的联合消融(即所谓“杂交”技术)中去,同期应用心外科微创手术及心内科导管消融,使得房颤非药物性治疗达到优势互补,已显现出良好的前景。
曾有10余例微创消融术后房颤复发患者,经心内科导管电生理检查,证明心外科微创技术确实可以高质量地完成肺静肺左房前庭的消融隔离,房颤复发的主要原因是左房其他部位存留碎裂电位或异位电折返环的残留,而这些正是心内科导管消融之所长,这组患者经导管补充消融后,平均随诊一年窦性心律高达100%,由此可见,心脏内、外科在房颤治疗领域的合作与相互学习是我们理性发展的必然需求。
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