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儿童和老年心脏瓣膜病患者要注意

上海远大心胸医院   2012-02-17

虽然心脏瓣膜病的大多数患者是青壮年,但是我们也不可忽视了一老一小的患者,儿童心脏瓣膜病患者和老年心脏瓣膜病患者。由于老人和小孩身体抵抗力弱,身体素质差,在病症上区别于常见心脏瓣膜病的症状和特征,下面为大家介绍关于儿童心脏瓣膜病和老年心脏瓣膜病的相关知识。

儿童心脏瓣膜病:

大多数以二尖瓣关闭不全为主,严重血流动力学改变导致心力衰竭发作。儿童换瓣术后并发症比较少,早期成活率与成人无差别,但是鉴于儿童换瓣的特殊问题,以下两点需要大家引起注意:

1、儿童心脏瓣膜尚无理想的替代物,小号瓣膜难以避免随发育成长后再次置换;

2、心脏瓣膜病换瓣后变异因素多,不同于成人,例如瓣膜选择、抗凝后出血并发症、栓塞、风湿活动、再次手术等。因此,儿童换瓣指征选择比较严格,原则上瓣膜病变尽可能使用药物修复方法。

老年心脏瓣膜病:

老年风湿性心脏病患者多合并其他疾病,如冠心病、糖尿病、高血压、肺及肾功能不全等。这是影响手术效果的重要因素。瓣膜以选择生物瓣为宜,其耐久性可以满足自然寿命。因此,老年人换瓣的指征选择,重点是通过各种检查,基本搞清病因及合并疾病;手术目的一是为病人延长寿命,二是提高生活质量,能否达到此标准,手术指征**考虑。


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