怎样治疗食道癌术后腹泻
上海远大心胸医院 2012-02-13
食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
已有研究发现食道癌术后的胸胃排空明显延迟,胃酸分泌减少,血清胃泌素水平显著升高,术后胆汁分泌减少,胆囊排空障碍,胃胆排空不同步,致腹泻及脂肪吸收障碍。
食道癌术后可能出现一些不同类型并发症,腹泻即是其中的,它会给术后的恢复带来不利,影响术后肺癌患者的生存质量,食道癌术后腹泻主要与手术切断了迷走神经有关,导致了胃肠功能紊乱、肠蠕动加快,食物的消化与吸收都受到影响。我们临床观察到食道癌术后腹泻与年龄、性别、病期长短、病变部位及手术方式无关。
食道癌术后一旦发生腹泻就要积极采取措施:
(1)调整饮食结构:由赵雍凡等研究认为,食道癌术后对血中游离脂肪酸影响不大,但对脂溶性维生素有明显影响,患者术后合理的膳食应该是低脂肪、高糖、高蛋白饮食,必要时静脉补充。
(2)给予胃酶合剂、胰酶合剂及多酶制剂以帮助营养物质消化。
(3)止泻药物的使用:如苯乙哌啶、次碳酸铋等。
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