腹主动脉瘤50岁以前少见，最常见于60—80岁之间的男性。

1、多数患者平常生活中无明显腹主动脉瘤症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，约50％主动脉瘤患者伴有血管杂音。正常成人腹主动脉的直径为1.6cm～2.0cm，当腹主动脉扩张膨胀至2cm以上时，即可诊断为腹主动脉瘤。

2、疼痛：为腹主动脉瘤破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体濒临破裂。腹部包块：最重要的体征是脐周或上中腹部有膨胀性搏动的包块，除非患者肥胖，一般均可触及，有压痛及细震颤，还可听到收缩期杂音。股动脉或足背动脉搏动减弱或消失。

3、破裂：可为致命性并发症的初发症状，最常见为腹主动脉瘤破裂，血液从瘤破入腹腔，所幸破入腹膜后腔者更为常见，该部出血较为缓慢。根据个体不同情况腹痛及失血休克可持续数小时或数天，腹主动脉瘤患者多可就医，偶尔出血局限，患者可有腹痛，发热、轻至中度失血，往往再次破裂。还可破入下腔静脉，产生主动脉静脉瘘，出现连续性杂音，高心排出量及心力衰竭。偶尔可入十二指肠引起胃肠道出血。

4、其他严重并发症：瘤内偶可形成急性血栓。腹主动脉瘤血栓或动脉粥样硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉阻塞可引起周围水肿。继发性细菌感染罕见。

腹主动脉瘤症状与其它疾病的鉴别

腹痛、休克、腰背痛是最常见腹主动脉瘤破裂的症状，自然，错误的诊断也多数与之关联。其中最常见的误诊疾病是肾绞痛，可占总误诊数的20%以上。在休克症状缺如时，剧烈的腰痛、肾区明显叩击痛、镜下血尿等表现常将医生的思路错误地引向尿路结石、肾绞痛，却不知这些腹主动脉瘤症状表象是因为浸泡于大量血液中的肾脏、输尿管受到刺激，或者肾动脉开口受到破裂，波及而导致的。

腹主动脉瘤症状中的腹痛等症状还经常被错误地归因于腹腔疾病，如胃肠道出血及破裂、乙状结肠憩室炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。腹主动脉瘤破裂产生类似这些疾病的症状，可能与腹主动脉消化道瘘、瘤体内附壁血栓脱落、肠系膜下动脉急性缺血等因素有关。腹主动脉瘤症状易被嵌顿性腹股沟疝所掩盖而造成的漏诊。

腹主动脉瘤同时合并腹股沟疝和（或）肺气肿，全身性结缔组织发育不良和退化也许是二者共同病理基础。当腹主动脉瘤破裂时，腹膜后巨大血肿使腹股沟薄弱处所受的压力骤增，导致疝内容嵌顿，极易使医生被表面现象蒙蔽而漏诊腹主动脉瘤。