外科手术是治疗早期食管癌的优选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和治疗手术两种。姑息手术主要对晚期不能治疗或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。治疗性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90％，中段癌在50％，上段癌手术切除率平均在56．3％～92．9％。

手术的禁忌症为：①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。

食道癌是一种慢性消耗性疾病，又因其影响胃肠功能，很容易引起营养不良和贫血。食道癌患者并发贫血后，全身各系统功能明显下降，不仅影响治疗效果，还会使病人的生存质量下降。那么对于食道癌伴发贫血的患者，能否进行手术治疗呢？

食道癌手术治疗前，应先检查有没有贫血，食管癌患者，尤其要注意贫血的程度，前先纠正贫血，才能提高治疗效果。营养不良和贫血可以导致组织细胞和器官功能障碍，直接影响患者的手术耐受能力，影响术后切口愈合及组织的修复和器官功能的恢复，提高了手术并发症的发生率和手术死亡率。那么对于食道癌伴发贫血的患者，能否进行手术治疗食道癌呢？

一般说来，如果食道癌患者贫血及营养不良症状得到很好的纠正以后，是可以进行手术治疗的，但手术之前一定要准备充分：

贫血严重的患者，术前宜每天输血300ml左右，以便于患者机体的调整；对于低蛋白血症（<30g/L）的患者，可以输注白蛋白、血浆等，不仅有利于改善患者机体营养状态，还有利于术后切口的愈合、组织的修复。把一切准备工作都做“完善”之后，食道癌患者就可以进行手术治疗了。

专家提醒，对于尚能进食食道癌贫血患者来说，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。但输血时千万不可掉以轻心。

另外，针对食道癌贫血病人在化、放疗后输血要谨慎，血液越新鲜，并发症的危险越大，尽可能输保存4天以上的血液，因为4天以内的血含有大量存活淋巴细胞，排斥几率增加。亲属间相互输血，也易增加危险性，应避免。如果使用γ射线照射血液制品，则能使淋巴细胞失去增殖和分化的能力。