食道癌的晚期症状

1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。

2.食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

食管癌患者随着病情的不断发展，肿瘤细胞开始出现远处的扩散转移，目前临床上食管癌的扩散转移主要通过直接浸润、淋巴或血行转移等方式。临床上食管癌常见的转移情况主要有以下几方面：

1、血行转移：多见于食管癌晚期的患者，一般较少出现。临床最常见的血行转移主要是肝转移和肺转移，其次，食管癌晚期患者还可通过血行转移至胃、心脏、骨骼、肾脏、肾上腺及胸膜、胰腺等部位。

2、直接浸润：食管癌在发展过程中肿瘤细胞沿着食管壁逐渐扩散，主要是浸润邻近的组织器官，最早出现在食管粘膜层或粘膜下层，沿周围的淋巴管浸润，形成小结节状。可延伸至整个食管内外，侵犯周围邻近脏器，如心包、膈肌、肺门、支气管及胸主动脉等。

3、淋巴转移：一般食管癌的淋巴转移比较常见，其发生较早，临床主要以低分化鳞癌及未分化癌为多见，可转移到锁骨上淋巴结、肺门淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、贲门旁、后纵膈、膈下及心包和腹腔淋巴结等部位。