医院关于印发护理人员管理规定的通知

　　各相关科室：

　　护理部在院领导的领导下，实行垂直管理。为做好护理人员的规范化管理，调动护理人员积极性，稳定和加强护理队伍建设，提高护理工作质量，促进我院护理事业的发展，特制定本管理规定。

　　一、护士长管理规定：

　　护士长管理实行考核和轮岗相结合，考核形式由院部、护理部和科室三者考核相结合，采取积分制，院部占考核30%，护理部占30%，科室占40%，考核必须达到90分，低于90分，诫勉谈话，不得评优;低于80分，就地免职。

　　1、院部考核，采取每年一次，由院领导、职工代表、护士代表、科主任代表、科室代表构成，采取无记名投票形式，以及中层干部考核要求。

　　2、护理部考核，每半年一次，考核要求见附表1。

　　3、科室考核，由所在科室的所有医生护士参与，以及召开工休座谈会部分病人及家属测评。

　　护士长实行轮岗制，原则上每两年进行一次轮岗，由护理部提出建议，院委会研究决定，既要考虑各专科要求，又要兼顾护士长业务能力、管理水平考核分等方面。

　　二、护士管理考核规定

　　护士实行考核、轮岗制及考核定科制。

　　1.五年以下护士采取规范化培训及三年轮岗，通过考核后，综合考评，双向选岗、定岗。规范化培训考核实行百分制见附表2，每学年为100分(每年8月至翌年7月为一学年)，合格分为60分。发生医疗事故者，视当年考核为不合格，延长培训年限1年。考核不合格，两年内不能取得护士执业证书，予以淘汰。规范化培训考核结果作为护士再注册和聘用、职称晋升、专科进修、轮转定科的必备条件，考核手册存入个人业务技术档案。

　　轮岗要求：

　　1)、中专毕业生轮转8-10个科室、大专、本科毕业生轮转8个科室，每科室3-6个月，部分科室1-2个月，毕业后2-3年内完成轮转计划。各科专人负责带教。出科时进行自我小结，科室鉴定并考核，考核要求见表3，规定时间内轮转结束，测评考核后定科。

　　2)、轮转科室为：内、外、妇、儿、手术室、急诊室、肿瘤科、ICU。

　　2.五年以上护士管理规定

　　对五年以上护理人员实行考核制，双向选岗。科室每月对本科护士进行一次考核(详见护士长手册)，护理部每半年进行一次考评，考评要求见附表4，并将考评结果计入个人档案、评优、晋升参考，并于绩效挂钩。院部考核每半年进行一次，并对第一名给与绩效工资的20%的奖励，最后一名20%的处罚。连续三次测评倒数者诫勉谈话、重新安排岗位，排科室必须同意接受，否则作待岗处理，待岗期间享受基本工资。测评医生占30%、病人占20%、护理部占50%。

　　护理人员绩效工资分配见《医院绩效工资分配方案》。

　　二○○九年七月二十六日