肿瘤的综合治疗
山西大同大学附属医院 2012-11-20
在肿瘤的治疗方法中,手术、放疗、化疗及免疫、中医药治疗等方法在临床广泛应用,但各种方法各有优缺点,由于不同的科室采用的方法不同,造成各种治疗方法各自为政的局面,不能取长补短,治疗效果达不到最佳,严重浪费医疗资源。目前,单一的治疗手段由于效果不佳,已逐渐被综合治疗措施所取代。年4 月,铁路医院将肿瘤外科、放疗科、化疗科及导管室进行整合,成立肿瘤综合治疗科,将手术、放疗、化疗、免疫治疗、营养治疗、中药治疗被有机地结合在一起,实行一体化综合治疗,从而使肿瘤的治疗效果达到最佳。
1.手术治疗
19世纪初人类在肿瘤的手术治疗上,首次采用手术切除治疗癌症,这一手段已延续了200年,期间,手术治疗得到不断的发展和完善。目前,我科行类肿瘤手术成为常规,收到令人瞩目的效果。现我科已行手术治疗的肿瘤包括甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、小肠癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、腹膜后恶性肿瘤等。尤其在乳腺癌、胃癌、大肠癌上,生存率明显提高。
2.放疗
作为一种新的治疗手段,在某些方面弥补了手术治疗的缺陷,放射线的杀伤力可以达到手术难以切除的组织部位的肿瘤,同时,放疗也可以减小癌肿的体积,使手术变得更容易。我院引进国内领先的西门子中高能双光子直线加速器,为病人进行三维适形放疗,取得明显疗效。
3.化疗
化疗是肿瘤治疗的一种常规方法,对绝大部分肿瘤治疗有效。我科紧跟国际肿瘤学发展的新方向,针对不同病人采用不同的化疗方案,从而取得最佳疗效。
1).目前我科开展国际流行的新辅助化疗方案,即在手术前进行辅助化疗,它可以使肿瘤体积有效地缩小,使一部分无法手术的肿瘤降期,从而进行手术切除,提高生存率。
2).目前我科开展国际流行的术中温灌注化疗,在手术要结束时,将化疗药和蒸馏水加热到40度,做腹腔内的保留灌注1小时,将腹腔内游离的肿瘤细胞完全杀灭,减少肿瘤的转移,延长生存期。
3).介入化疗,介入化疗是一种通过介入导管插入到肿瘤供应动脉处,直接将化疗药和栓塞剂推入肿瘤内,使肿瘤被杀灭的局部化疗方法,其全身化疗的副作用明显降低。现我院引进国内领先的Philips数字剪影机进行有效的介入化疗,疗效显著。
4.免疫治疗
肿瘤的发生要抑制机体的免疫系统,而手术、放疗、化疗均对机体的免疫系统造成损伤。提高机体免疫功能的肿瘤免疫治疗已越来越被重视.
肿瘤的免疫治疗概括起来可分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗两大类。免疫治疗是一种扶正措施,副作用少,所以易受病人欢迎。但是免疫治疗目前只能作为肿瘤治疗的综合措施之一,必须同其他疗法适当配合。
5.营养治疗
肿瘤病人一般均存在程度不同的营养不良,营养不良是病人的主要死亡原因,改善病人的营养不良是改善肿瘤预后的关键因素,充足的营养供应可以改善机体的营养不良,改善机体各系统的功能。肿瘤的免疫营养是肿瘤治疗中研究的最新热点,包括如精氨酸、谷氨酰胺的特种氨基酸、多不饱和脂肪酸、膳食纤维在内的免疫营养制剂可以有效提高机体的免疫功能,改善肿瘤病人的预后。现我科已开展肿瘤的免疫营养支持治疗,显著改善病人的营养状态,延长病人的生命。
6.中医药治疗
中医药是中华民族文化瑰宝之一,同传统癌症治疗方法相比,中医药具有毒副作用小甚至无毒副作用的优点(有些药物除外)。另外,中医药在癌症治疗上更注重整体与局部的关系,其中,晚期治疗犹为中医之所长。目前,我科在晚期肿瘤的肿瘤中加用中药,达到很好的疗效。
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