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房颤治疗宜早不宜迟

上海远大心胸医院   2012-02-08

房颤动(简称房颤)是临床上最常见的快速性心律失常。该病严重危害人类健康,轻者由于反复发作的胸闷、心悸不适症状影响生活质量,重者由于心力衰竭、中风等并发症致伤、致残。因此,房颤一旦确诊,即应及早接受规范治疗。

实际生活中,部分患者心存侥幸,认为自己房颤发作较少或者没有不适的临床症状,不需要接受治疗,这种想法往往是错误的,甚至是有害的。首先,房颤是一种进行性加重发展的一种疾病,临床上有“房颤促进房颤”这种定论。即房颤每发作一次,患者心房重构即加重一次,从而导致房颤发作间隔的时间越来越短,房颤持续时间越来越长,最终有可能发展成长期性房颤,即一天24小时始终为房颤。当患者发展成为长期性房颤时,若想再转复为正常的心律就非常困难。其次,随着房颤的病程延长,其相关的危害逐渐加重。

有研究显示,将近1/4的初发房颤患者在平均6年的随访时间内发展为心衰,这些患者的病死率相对于其他患者明显提高。同时,中风作为房颤致残最严重的并发症,其发生率随着年龄增长、病程延长而提高。研究显示,50-59岁房颤患者发生中风的概率为1.5%,而80岁以上患者中风概率陡增至23.5%,其风险不言而喻。另外,从治疗角度而言,房颤治疗越早,获益率更高。以目前新兴的房颤射频消融治疗为例,其对于早期的阵发性房颤患者成功率高达80-90%,而对于后期的持续性房颤而言,手术成功率将相对较低。因此,对于希望治疗房颤的患者而言,早期接受射频消融手术是明智的选择。因为药物不能治疗房颤。

上海远大心胸医院顾教授提醒您,任何一种疾病的治疗都应强调宜早不宜迟。房颤患者由于其所面临的潜在风险,及早治疗可以将风险降到最低,而采用射频消融技术则有望治疗房颤。


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