儿童风心病在我国的现状
上海远大心胸医院 2012-11-19
【摘要】:一般儿童风心病的治疗,可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理,情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜,而且实践证明效果不错。
风湿性心瓣膜病简称风心病,是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。风湿热与溶血性链球菌感染有关,是机体对溶血性链球菌产生的一种变态反应和自家免疫反应,严重的风湿性心瓣膜病需要使用人工心脏瓣膜替换受损心脏瓣膜。风心病是风湿病症状之一。
儿童风心病的发病率,目前在我国地区明显减少,但在农牧区还可见到典型的风湿热和风湿性心瓣膜病的儿童,儿童风心病的发病年龄以5~15岁多见。
因此,风心病仍是危害学龄期儿童健康和生命的疾病。
儿童风心病早期有链球菌感染史如猩红热、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴结炎等。1~4周后又出现发热、多汗、疲乏、心慌、面色苍白、食欲不振、游走性关节痛、皮下结节或皮下红斑、舞蹈症等,并可进一步累及心脏发生心肌炎。风湿热是一种慢性病,往往反复发作。患病后25~50%的患儿可遗留心脏瓣膜长期性损害,以至影响到成年期健康,因此,对小儿风心病必须早期诊断,彻底治疗,切莫掉以轻心。
一般儿童风心病的治疗,可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理,情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜,而且实践证明效果不错。不过,小儿时期(包括青少年时期)经常容易发生链球菌感染,可以反复影响心脏,出现新的病情变化,使手术前功尽弃。
心脏手术是不能进行多次的,所以不是万不得已,还是等到25岁以后,链球菌感染的机会少了,再做手术,一次解决问题较好。
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