胸主动脉瘤是由于胸主动脉壁中层损伤，管壁变薄，在管腔内的高压血流冲击下，向外膨胀、扩张而成。胸主动脉瘤为胸主动脉某段管腔的病理性扩张。胸主动脉瘤按病理解剖可分为真性和假性动脉瘤。真性动脉瘤是管腔的扩张，根据其形状又可分为囊状、梭形或混合形。假性动脉瘤为动脉破裂后形成的血肿，周围包绕纤维结缔组织而非动脉管壁。胸主动脉瘤自然预后凶险，一旦确诊，应积极有效的治疗。

胸主动脉瘤的症状

40%的胸主动脉瘤病人平时无症状，而在常规的体格检查或胸部X线检查时发现有典型的动脉瘤改变，胸动脉瘤的症状和体征与其大小和部位有关，而且主要是由于它对血管的侵犯或对邻近结构的压迫结果，血管受累，若使主动脉根部扩张，可继发主动脉瓣反流伴充血性心力衰竭。

若Valsalva窦瘤累及冠状动脉时，可致心肌缺血或心肌坏死.Valsalva窦瘤破入右心时可出现连续性杂音或右心衰竭；若胸主动脉瘤内血栓形成并脱落可致脑梗死，肢体坏死，肾梗死或肠坏死等；胸主动脉瘤压迫上腔静脉时，面部，颈部和肩部静脉怒张伴水肿，压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急。胸主动脉瘤压迫食管引起吞咽困难，胸主动脉瘤压迫喉返神经引起声嘶等；胸主动脉瘤常引起疼痛，疼痛突然加剧预示破裂可能；升主动脉瘤可侵蚀胸骨及肋软骨而凸出于前胸，呈搏动性肿块；胸主动脉瘤破入支气管，气管，胸腔或心包可导致死亡。

胸主动脉瘤的病因

胸主动脉瘤是退行性变，胸部主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。胸主动脉瘤病因可以分：

1、主动脉壁脂质沉积硬化，弹力纤维破坏；

2、梅毒、细菌感染；

3、创伤；

4、先天性。