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呼吸内科熟练开展CT引导下经皮肺穿刺活检术

莆田市涵江医院   2012-11-16

CT引导下经皮肺穿刺活检术近年来广泛应用于临床,对肺内病变尤其是肺内较小的病变的定性诊断具有重要作用,该方法因对肺组织损伤小,定位准确、安全、可靠,准确率高,并发症少,被公认为肺部疾病诊断和鉴别诊断的重要方法之一。截至目前,我院呼吸内科已成功实施了十余例该项技术,日前又成功应用该技术为一名患者解除疾患。

患者因“咳嗽、咳痰1周”收入我院呼吸内科。胸部CT显示:1.右肺上叶尖后段少量斑条影,考虑继发性肺结核(以增殖、纤维化为主);2.双肺下叶团片影,考虑炎症伴脓肿形成,MT待除;3.双侧胸膜增厚。入院诊断:1.肺部阴影性质待查: 获得性肺炎、肺癌? 2.肺脓肿。考虑到患者的实际病情,我院呼吸内科肖松主任、林东升副主任医师等进行认真研究,制定治疗方案,给予患者在CT室行CT引导下经皮肺穿刺术。术后,肖松主任根据药敏试验调整抗菌素应用,改用青霉素类药物治疗后,患者痊愈出院。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对病变位于肺周围区,纤维支气管镜检查不能达到的病灶有其独特的价值。通过胸膜、肺穿刺活体组织学检查不仅可作出疾病诊断,而且对肿瘤性病变可能获得病理组织学分型,为选择治疗方案和评价预后提供重要的依据,且对难治性胸部感染性疾病,可确定病原学诊断,指导选用有效的抗生素。此项技术的熟练开展,使我院呼吸系统疾病的诊疗水平又上一新台阶。

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