法洛四联症手术安全性有多高

法洛四联症是一种常见先天性心脏病，占先天性心脏病10％。目前法洛四联症手术安全性极高，法洛四联症手术成功率在95％以上，且术后可和正常人一样生活工作。

先天性心脏病是跟后天心脏病相对应的，往往出生之后才发现。小儿在胎儿的过程中出现心脏异常，或者出生之后胎儿期心脏该关闭的通道估计没有关闭。

先天性心脏病有许多种，大体上又可分为两类：一类是简单先天性心脏病，这类病比较简单，没有紫疳（小儿面部、口唇、甲床不发紫）；另一类是复杂先天性心脏病，病情复杂，常常有紫疳（小儿面部、口唇、甲床发紫）。法洛四联症就属于复杂先天性心脏病，又称发绀四联症，法洛四联症包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉骑跨和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，发病率约占先心病的11%~13%，男女比例相仿。

法洛氏四联症的早发现早诊断早治疗对小孩的生命非常重要，早期手术可保障法洛四联症手术安全性。严重的法洛四联症如果发现晚了，可能小孩就出现夭折了，或者失去了做手术的时机的话，这个孩子生命也会非常短暂。所以，先天性心脏病法洛四联症的早发现早诊断早治疗非常重要。同时法洛四联症治疗需要非常专业化，现在随着科技的发展，有些专门的心脏专科医院，对于法洛四联症治疗，像武汉协和医院心脏外科已经是常规手术了，只要及时治疗，法洛四联症手术安全性非常高。

需要注意的是法洛四联症手术可能会出现一些并发症，如残余梗阻和残余室间隔缺，有时需要及时的再次手术纠正；有的患儿术后心功能恢复较慢，需要服用3－6月改善心功能的药物；有个别患儿可能存在心律紊乱，需要长期监测。为保证法洛四联症手术安全性，法洛四联症手术患儿术后都需要定期复查和随访。

对于法洛四联症的治疗有以下几个方案：

一、法洛四联症一般内科治疗

内科治疗是为外科治疗创造条件，即加强喂养，预防贫血，多喂水，避免因血液过分粘稠造成脑栓塞。合并感染时应积极治疗防止心内膜炎及脑脓肿的发生。

因法乐氏四联症婴儿容易出现取膝缺氧现象，因此需要做好缺氧发作的处理：胸位，吸氧、吗啡每次0.1~0.2mg/kg、皮下注射。也可用心得安每次0.1mg/kg，加入10%葡萄糖水10ml内缓慢静推，如合并感染或代谢性酸中毒，应同时予以治疗纠正。口服心得安每日1—2mg/kg，分2—3次口服，可减少缺氧发作的发生。

二、法洛四联症外科治疗原则

法洛四联症外科手术治疗才是治疗法洛氏四联症的根本方法，适用中低温体外循环下心内直视治疗术。包括疏通扩大右室流出道及肺动脉，补片修补室间隔缺损。手术治疗的适宜年龄现倾向于6月—2岁为宜。我们主张对婴儿缺氧发作频繁及严重紫绀、血红蛋白进行性升高者应尽早手术，对少数肺动脉发育不良的小婴儿，可先行一期体-肺分流术（姑息性手术）。6个月~1年后依据肺动脉及左室发育情况酌情再行治疗术。（点击了解更多法洛四联症手术治疗知识）

三、法洛四联症手术后定期随访

注意室水平有无残余分流，肺动脉与右室的残余压力阶差及肺动脉瓣返流。术后早期右心负荷较大，应继续口服地高辛维持量或加用小量利尿剂。

通过以上可以看出，法洛四联症手术安全性是很高的，但保障法洛四联症手术安全性的前提是对法洛四联症的早发现早治疗与法洛四联症手术后的定期复查。