为贯彻落实医院制定的“全国百姓放心示范医院动态管理第三周期活动方案”，进一步加强组织领导和明确部门责任，特制订本实施方案。

　　一、活动内容

　　1、主题：深化医疗质量内涵，贯彻“患者安全目标”，促进百姓放心示范医院和谐发展。

　　2、定位：通过一个目标、两个提高、三个重点、四个减少、五个评价的落实和全员培训，让百姓放心示范医院真正成为人民健康家园，全心全意为人民健康服务。

　　3、主要内容

　　1)一个目标：促进百姓放心示范医院和谐发展。

　　2)两个提高：提高医疗质量，提高全员素质。

　　3)三个重点：手术安全，合理用药，控制感染。

　　4)四个减少：减少并发症，减少不良事件，减少医疗风险，减少医疗投诉。

　　5)五个评价：政府(卫生主管部门)评价，人大政协评价，患者百姓评价，医院员工评价，社会舆论评价。

　　4、建立、开通百姓放心示范医院大讲堂。

　　5、开放“临床误诊病例数据库”。

　　6、落实《全国百姓放心示范医院医务工作者五条自问自责》(见附件二增分评价项目)。

　　二、活动阶段划分

　　本次活动时间：年1月—年12月，分四个阶段进行。

　　第一阶段为学习宣传阶段：年1月—年7月，各科室利用集中学习日组织全员学习领会文件精神并做好会议记录备查。宣传部门和各科室宣传员要充分利用院报、黑板报、宣传栏、电子屏、横幅、网络、媒体等方式进行宣传，营造良好的活动氛围。

　　第二阶段为自查自纠阶段：年8月—年12月，各科室要对照考核评价方案内容逐条检查存在的缺陷和不足，制定整改措施，要责任到人，明确整改时限，进行整改(整改方案存科室备查)。

　　第三阶段为整改提高阶段：年1月—年6月，对整改落实情况进行督导检查，对自查自纠情况进行通报，对好的经验做法进行推广表彰，对怠工、应付、工作不得力的科室和个人进行必要的组织处理。

　　第四阶段为考核验收阶段：年7月—年12月，各科室及相关责任部门对2年来的工作进行梳理汇总、总结，确保以高水平顺利通过医院的考核评价。

　　三、活动要求

　　开展百姓放心示范医院动态管理第三周期活动要与医院评价评审工作和卫生部开展的“质量万里行”活动相结合，紧紧围绕考核评价方案，进一步梳理、规范和完善相关制度和工作措施，认真贯彻落实各项内容。医院将考核评价方案进行了责任分解，职能科室要各负其责，严格对照标准，督促、检查指导临床医技科室认真贯彻落实。各科室及相关责任部门要认真查找存在的不足，进行自查自纠，抓好整改，并做好各阶段的工作记录和相关资料的整理归档，确保动态管理第三周期活动有序开展并取得实效。

　　四、加强组织领导

　　医院成立百姓放心示范医院态管理第三周期活动工作领导小组，全面领导该项工作的开展。组成三个工作小组，分别由分管院长任组长，具体负责分工工作的落实，督导检查各项工作的执行情况，确保活动的开展取得实效。

　　附件1：动态管理第三周期活动工作领导小组和工作小组

　　附件2：“考核评价方案”责任分解表

　　二〇一〇年七月三日

　　主题词：百姓放心示范医院 动态管理 第三周期 实施方案

　　医院办公室 年7月5日印

　　附件一：

　　领 导 小 组

　　组 长：丁宝国

　　副组长：薛秀美 郭建欣 杨兆红 丁仲华

　　成 员：张成玉 刘京运 束凯伟 马美丽 周桂苹

　　张瑞霞 王本华 高奕敏 许学军 陈 刚

　　郝永强 赵培刚

　　领导小组下设办公室在医务科，刘京运兼任办公室主任。

　　工 作 小 组

　　一组组长：薛秀美

　　成员：束凯伟 陈 刚 赵培刚

　　二组组长：郭建欣

　　成员：马美丽 周桂苹 高奕敏 许学军

　　三组组长：杨兆红

　　成员：刘京运 张瑞霞 王本华