流感

　　流感流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性较强，冬春季高发。

　　流感病毒分甲、乙、丙型3种。甲型流感病毒可依据其表面的两种抗原类型，再细分为不同的亚型。由甲型流感病毒引起的感染较为常见。

　　流感病毒怕热，可通过加热56℃持续30分钟，或者加热60℃持续10分钟使其丧失活性;在阳光直射下40~48小时也可使其失去活性;用紫外线直接照射病毒，可以迅速破坏其感染性;常用消毒剂，如福尔马林、卤素化合物(漂白粉、含氯消毒液和碘剂)等都能迅速破坏其传染性。

　　流感病毒容易发生变异，变异前后的新旧流感病毒之间差异越大，人对新病毒的免疫力就愈低。一旦出现疫情，就更容易扩散。

　　流感的传播途径流感主要通过呼吸道飞沫传播，有时候也可通过接触表面沾有病毒的物品后再接触口鼻而感染。

　　流感的常见症状 畏寒、高热，体温可迅速升至 39℃~40℃，全身无力，腰背和四肢酸痛，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎、肌炎等并发症。流感的潜伏期为数小时至4天，通常为1至3天，潜伏期无症状，但是具有传染性。

　　禽流感

　　禽流感 通常由甲型H5N1、H9N2和H7N7流感病毒引起。禽流感病毒通常只影响禽鸟类，但猪以及猫科动物(猫、虎等)偶而也会受到感染。在特殊情况下，人类也可被感染，但是目前没有禽流感病毒能造成人与人之间传播的证据。

　　禽流感病毒 根据不同亚型毒株对禽类的致病力不同，分为高致病力毒株、低致病力毒株和非致病毒株。禽流感病毒同其他流感病毒一样，对热比较敏感，加热56℃持续30分钟，或者加热60℃持续10分钟，70℃持续2分钟就会使其丧失活性;在阳光直射下禽流感病毒40~48小时可失去活性，用紫外线直接照射病毒，可以迅速破坏其感染性;常用消毒剂，如福尔马林、卤素化合物(漂白粉、含氯消毒液和碘剂)等都能迅速破坏其传染性。

　　高致病性禽流感 高致病性禽流感通常由H5N1和H7N7病毒株引起，它对人类的危害远远大于低致病性禽流感和无致病性禽流感。历史上最严重的禽流感流行都是由H5和H7 亚型病毒引起的。但是一些刚开始是低致病性的病毒，在禽类中流行6~10个月，也有可能变异为高致病性毒株，进而对禽类造成更大的危害，并可能威胁到人。

　　禽流感的传播途径 禽流感病毒可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤处和眼结膜等多种途径传播。人主要是通过吸入或接触病禽或被病禽排泄物污染的物品而感染。

　　禽类患流感后的表现 禽类患低致病性禽流感后，仅仅引起轻微疾病，有时仅表现为羽毛皱乱和产蛋量下降;禽类患高致病性禽流感后，表现为饲料和饮水的消耗量以及产蛋量急剧下降，病禽极度沉郁、头部和脸部水肿、鸡冠发绀、神经紊乱，甚至突然死亡。病鸭、鹅等水禽有明显腹泻和神经症状，还可出现角膜炎症，甚至失明。高致病性禽流感的病死率高达30%~100%，禽类可在出现症状的当天死亡。

　　人感染H5N1型禽流感后的症状 初期病征与患流感相似，发烧、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、流鼻涕、咽喉疼痛，后期可能发展为高烧、肺炎、呼吸衰竭、多种器官衰竭甚至死亡。

　　流感大流行

　　流感大流行 指甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。

　　流感季节性高发与流感大流行的区别 在我国北方，每年的冬春季为流感高发季节，在南方，有时可在夏秋季流行;而流感大流行每隔约30到40年出现一次。

　　流感季节性高发，是由流感病毒出现称为抗原漂移的轻微基因变异所引起。流感大流行是因为流感病毒出现称为抗原转移的重大基因变异所致。

　　季节性高发时期，健康人患流感后，通常会在2至7天内自行痊愈;但在流感大流行的情况下，通常会有较多的感染者、较严重的病例和较高的病死率。

　　禽流感与流感大流行的关系 就目前情况看，禽流感主要在禽类中流行，偶尔可感染到人。人感染禽流感和患流感后的临床表现有一定的相似性，但人感染高致病性禽流感的症状一般较重、并发症多、病死率高。

　　由于禽流感病毒在鸟类中持续散播，加上鸟类与人类的活动范围接近，令人类在无保护的情形下接触病毒的机会增加，专家们担心，若感染者同时感染人类流感病毒及禽流感病毒，就有可能成为病毒的“混合炉”，由此可能产生易于在人与人之间传播的新型病毒。若出现这种情况，即意味着流感大流行可能发生。

　　防备流感

　　流感大流行来临前

　　1、加强体育锻炼 增强机体抵抗力是预防各种传染病的较好方法，而适当的体育锻炼又是增强机体抵抗力的有效途径之一。为此我们建议市民要根据自己的身体状况，适当多做运动，锻炼身体，增强体质和机体抵抗力。

　　2、保证充分休息 人的休息、睡眠状况会直接影响抵抗力水平。为此市民每天要保证充足的睡眠，不要熬夜;感到身体疲劳时要及时安排休息。

　　3、不吸烟、不酗酒 事实已经证明不吸烟可以少得呼吸道疾病;而酗酒则可以降低机体的抗病能力。为此我们建议市民从现在开始努力做到不吸烟、不酗酒。

　　4、接种疫苗 接种流感疫苗是预防流感的有效方法之一。专家建议年老、体弱、慢性病患者、医务人员、6月～3岁的儿童每年接种流感疫苗。接种疫苗后需要大约两个星期的时间，身体才会产生抗体，起到预防流感病毒感染的作用。

　　建议：流感疫苗不能预防禽流感，但是在目前世界范围内发生多处禽流感疫情，并出现人感染禽流感病例的情况下，我们建议从事禽类生产、运输、加工、销售的人员及时接种流感疫苗，以达到降低“人”同时感染流感和禽流感的几率;进而减小人流感病毒和禽流感病毒在人体内基因重组可能性;最终实现降低由重组后新型病毒导致流感大流行概率的目的。

　　爱心提示：对**蛋白或疫苗中成分过敏者、脱髓鞘病患者、慢性病发作期患者、严重过敏体质者、晚期癌症患者、心肺功能衰竭者都不宜接种流感疫苗。对于急性发烧或急性感染者，可于病愈后接种。

　　5、注意个人和环境卫生，

　　★保持室内空气流通，可以降低房间内病毒的浓度，进而减少人与病毒接触的机会，因此要经常开窗通风，让空气流通起来。同时要保持环境清洁。

　　★ 流感主要是通过呼吸道飞沫传播，人在咳嗽或打喷嚏时，会喷出大量的病毒，通过空气传播，特别是流感病人，因此在咳嗽或打喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，然后将用过的纸巾包好，扔到有盖的垃圾桶内;如果来不及拿纸巾，也可对着地面打喷嚏或咳嗽;如果在咳嗽或打喷嚏时用手掩住口鼻，会使手沾染上大量的病毒或细菌，此时应立即用纸巾擦手，并将手清洗干净。

　　★ 鼻涕中可能存有大量病毒，因此擤鼻涕时应尽量使用一次性纸巾，用后包好，扔到有盖的垃圾桶内。较好不要使用手帕，尤其不要不经清洗反复使用一块手帕，更不要一家人同用一块手帕，那样会造成病毒的传播。擤完鼻涕后要及时洗手。

　　★流感除了通过呼吸道传播外，也可通过手部接触表面沾有病毒的物品后再接触口鼻而感染。因此勤洗手、保持手的卫生十分重要。平时避免用手接触眼睛、鼻或口。

　　6、家中备齐防护物品 要准备足够家人每日换洗使用的口罩、退烧药、体温计、洗手液(肥皂)、纸巾等。

　　7、合理饮食 人的饮食状况与健康状况密切相关。合理饮食既要保证饮食品种的多样化，同时要保证营养和纤维素的摄入。每天要保证进食一定量的蔬菜、水果，多饮白开水或果汁。

　　8、食疗 市民可按照“北京地区预防流行性感冒中医药技术方案”，采用以下配方：

　　豆豉二白汤

　　淡豆豉12g，葱白15g，白萝卜30g，香菜3g。加水适量烧沸，乘热服用。适用于深秋、冬季寒冷季节服用。

　　姜枣苏叶饮

　　苏叶3g ，生姜3g，大枣3个，红砂糖15g。生姜切丝，大枣去核切片，与紫苏叶同装入茶杯内，以沸水200～300ml，加盖浸泡5～10分钟,加入红糖搅匀，趁热饮用。适用于深秋、冬季寒冷季节服用。

　　薄荷梨粥

　　薄荷3g，带皮鸭梨30g、大枣6枚，加水适量，煎汤备用;小米或大米煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可。适宜于春季时节服用。

　　菊花芦根茶

　　菊花5g，芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。适宜于春季时节服用。

　　流感大流行期

　　1、 鉴别信息 避免恐慌

　　作为市民，应对流感大流行，不仅要做好防病知识的贮备、心理承受能力和必要物质的贮备，还要具备对各种相关信息的鉴别、识别能力。

　　当危机出现时，人们可能会产生急躁、恐惧、怨天尤人、束手无策等多种消极情绪，很多广告、“秘方”“良药”以及一些“专家”的话或“研究结果”会在市民中广为流传，造成不科学的甚至错误的误导。一些团体、单位或不法分子出于经济利益考虑，想趁此大发国难之财。对此，市民要学会鉴别信息，要相信来自政府的声音，相信政府对防病工作的布署，注意接受卫生行政部门、疾病预防控制中心对疫情的分析和对防病知识的宣传。

　　我们建议您和家人仔细阅读本指南，并建立起良好的卫生习惯，准备好防备物品，随时掌握**、最准确的信息与政府忠告。在流感大流行期间，各种信息与政府忠告可通过政府和优秀专业部门编制的小册子、海报，政府网站、热线电话以及主流媒体获得，不要听信小道传闻。

　　2、 倾听政府声音

　　按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。公布传染病疫情信息应当及时、准确。

　　市民可通过以下网站和电话了解有关信息：

　　北京卫生信息网http://www.bjhb.gov.cn

　　北京市疾病预防控制中心http://www.bjcdc.org

　　中华人民共和国卫生部 http://www.moh.gov.cn

　　国内疾病预防控制中心 http://www.chinacdc.net.cn

　　3.保持乐观心态

　　大流行来临时，要保持镇定，不要恐慌，时刻保持乐观心态。乐观是保证健康的法宝，悲观能造成代谢功能失调，从而破坏内分泌，导致人体免疫功能降低。天天拥有好心情，有助于抵抗流感，保持健康状态。

　　4、做好自我防护

　　出现流感大流行时，人群中感染者的比例会明显增加，市民暴露于病毒的风险也会随之增加，做好自我防护就变得尤为重要。市民要严格遵守下列要求:

　　★ 注意卫生：勤洗手及保持环境清洁、加强室内通风换气。★ 避免到人多拥挤、空气不流通的地方。

　　★ 正确戴口罩。

　　★ 关注政府公布的流感**流行情况及其他通告、信息。

　　★关注政府发出的与旅游、港口检疫、终止大型活动、停课等通知，并积极给予配合。

　　5、中药预防

　　按照“北京地区预防流行性感冒中医药技术方案”，建议不同人群在周围有人发生流感、自己感觉不适时，在执业医师指导下选择下列处方之一，连续服用3剂，在患流感后可再服用3～5剂。

　　处方一：党参9g、柴胡6g、黄芩10g、苏叶6g、炙甘草6g

　　功 能：益气发表

　　适应人群：容易气短、疲乏，有时汗出，不耐寒热，对外界环境敏感易感冒者。此类人群在 寒冷多风时，更易感觉不适。

　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各1次，3～5付为宜，药后服热米粥1小碗，微微出汗为宜，此时须避风，待汗收后方可外出。

　　备选中成药：柴银口服液、玉屏风口服液等。

　　处方二：北沙参10g、桑叶10g、菊花10g、金银花12g、连翘12g

　　功 能：养阴生津，清热解毒

　　适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。此类人群在气候干燥时，更易感觉不适。

　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各1次，3～5付为宜。

　　备选中成药：桑菊感冒片、银翘解毒片等。

　　处方三：藿香10g、佩兰10g、苍术6g、紫草6g、生甘草6g。

　　功 能：调理胃肠，解毒化湿

　　适应人群：面色偏暗或欠光泽，口中粘腻或甜，肢体不爽或有沉重感，喜食肥甘厚腻，便溏或易腹泻。该类人群在气候潮湿时，更易感觉不适。

　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各1次，3～5付为宜。

　　备选中成药：藿香正气软胶囊等。

　　处方四：黄芪10g、紫苑10g、白前10g、陈皮10g、杏仁10g。

　　功 能：益气宣肺，止咳化痰

　　适应人群：平素容易感冒、咳嗽、咯痰，既往有老年慢性支气管炎病史的人群。

　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各1次，3～5付为宜。

　　备选中成药：玉屏风散口服液、固本咳喘丸等。

　　爱心提示：

　　使用预防中药应由执业医师开具处方，不要自行判断、选择。老人、儿童应在医师的指导下减量服用;慢性病患者及妇女经期、产后慎用;孕妇禁用。中药预防处方不宜长期服用，一般服用3～5天。服用中药预防处方后感觉不适者，应立即停止服药，并及时向医师咨询;对中药预防处方中的药物有过敏史者禁用;过敏体质者慎用。不要轻信所谓秘方、偏方、验方。

　　6、抗病毒药物的应用

　　一些抗病毒药物能够用于预防流感。在“北京市应对流感大流行准备计划和应急预案”出台后，北京市有关部门已经增加了抗病毒药物的储备。届时，市民可在医生指导下选择服用。

　　防护三环节

　　日常生活

　　正确洗手 市民在手接触眼、口、鼻前，在用手掩盖着口鼻打喷嚏或咳嗽后，擤鼻涕后，在接触过电梯扶手、按钮等公共物品后，在处理食品及进食前以及大小便前、后都应该洗手。

　　正确的洗手方法如下：

　　★要用流动的水清洗双手。

　　★用香皂、肥皂或洗手液搓出泡沫。

　　★最少用10秒钟的时间搓洗手指、指甲四周、手掌和手背，搓洗时无需用水冲洗。

　　★搓洗后用清水将双手彻底冲洗干净。

　　★用清洁的干毛巾将手擦干。

　　★在没有洗手条件的情况下，市民可用手消毒剂消毒双手。

　　开窗通风 即使在寒冷的冬季，也不要紧闭门窗，家中要做到每天开窗通风至少三次，每次不少于10分钟。当家里有流感病人时，要适当增加通风换气的次数。

　　除陋习 市民一定要注意不随地吐痰、不随地乱扔废纸、废物;不对着别人咳嗽，打喷嚏;咳嗽、打喷嚏时要用纸巾掩住口鼻;吐痰以及擤鼻涕用过的纸要包好后，扔入有盖垃圾桶中。

　　正确戴口罩 正确戴口罩是预防流感传播的方法之一。凡出现流感症状的人、需要照顾流感病人的人及进入医院或诊所的人，都应戴口罩，以减少感染或传播疾病的机会。在戴口罩时，市民应注意以下事项：

　　★戴口罩前，及摘下口罩前、后都要洗手。

　　★要让口罩紧贴面部。对于一次性口罩，有颜色的一面向外，有金属片的一边向上。紧紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上。再将口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。

　　★口罩应完全覆盖口鼻和下巴。

　　★摘下口罩时，应尽量避免接触口罩向外的部分，因为这部分可能已沾染上病毒或细菌等病原微生物。

　　★摘下口罩后，放入塑料袋或纸袋内包好，再扔到有盖的垃圾桶内。

　　★口罩应每天更换。如有破损或污染，应立即更换。

　　禽鸟饲养

　　个人防护 对于养禽鸟的家庭成员要注意以下防护要点：

　　★不具备饲养条件的家庭较好不要饲养禽鸟类宠物，以免宠物感染禽流感后传染给人。

　　★不要将禽鸟养在有人居住的房间内。

　　★禽(鸟)舍及外环境要经常清理，保持清洁、通风。

　　★应该给禽鸟等宠物接种疫苗，并注意不要放养，避免它们与野禽接触。

　　★应避免和它们紧密接触，处理它们的粪便时应戴上手套和口罩。

　　★接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻用肥皂、香皂或洗手液和清水彻底清洁双手。

　　★接触禽类者出现流感症状后要及时就医，向医生讲明自己与禽类的接触史，在未明确诊断前，注意做好自我隔离。

　　病死禽鸟处理 禽流感的发病过程非常快，很多家禽还没有表现出任何症状就死了。所以如果怀疑自己饲养的鸡、鸭等禽鸟患病，或者发现禽鸟不明原因突然死亡时，应避免直接接触病、死禽鸟，更不要将死禽扔到垃圾箱内，要尽快上报市或区县动物防疫部门，由他们来诊断并采取必要的消毒处理措施。

　　家庭护理

　　家居隔离 当家里有流感病人时，要做好家居隔离，以防传染他人。首先流感病人不要坚持上班或上学，做好自我隔离。在家中要使用单独的水杯和碗筷，与家人分桌就餐，有条件的家庭要让患者和家人分房居住;病人与家人直接接触时要戴上口罩。

　　家居环境消毒 当有流感病人在家时，应该经常开窗，通风换气。对于病人用过的餐具、毛巾、口罩等物品，在清洗干净后，煮沸15分钟。对于病人经常接触的物品如：门把手、水龙头、电话、电器开关、遥控器等，建议适当使用含氯消毒剂如：84消毒液、漂白粉、碘消毒剂等做表面消毒。消毒时一定要按照说明书中指示的浓度和方法进行。

　　市民可以到药店、超市以及卫生防疫技术服务公司等处购买此类产品，使用时定要注意产品的有效期限。同时清洁剂和消毒剂在家中需妥善保存，以免发生意外。

　　发烧病人护理 当流感大流行发生时，病人首先应到医院就诊。对于不需要住院的病人，其家属应遵循以下家庭护理要点：

　　★保持室内空气流通及清新，帮助病人散热

　　★让病人多喝白开水

　　★给病人进食清谈、有营养及容易消化的食物

　　★让病人留在家中多休息

　　★病人与家人接触时要戴上口罩

　　★定时给病人测量体温

　　★如病人服用退烧药，应按照药品说明或医嘱服用(儿童不宜服用**)。

　　★病人病情不见好转、加重或恶化时，应及时再去医院就诊。