一、心脏瓣膜

正常人的心脏共有四个主要的心瓣，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过，关闭时则防止血液倒流，令血液正常地循环全身。

心脏是一个肌肉泵，它不停地工作，持续地从人体抽吸静脉血，送到肺，氧合后变成动脉血，再泵到人体全身。心脏大体上有四个腔，分别是右心房，右心室，左心房，左心室。心房在上方，心室在下方。心脏内部有4个瓣膜：三尖瓣（右心房与右心室之间），肺动脉瓣（右心室与肺动脉之间）；二尖瓣（左心房与左心室之间），主动脉瓣（左心室与主动脉之间）。

心脏瓣膜是由薄而极韧的片状组织构成，瓣膜随着心脏的收缩和舒张进行开放和关闭。正常人的心脏每天跳动约100 000次，瓣膜开放关闭100 000次。因此心脏的瓣膜**在人的一生中都应保持柔韧，有张力，并能长期承受心腔的压力和血液的冲刷。人体内的血流在通过心脏的时候是有一个正确方向的：全身→静脉血→上下腔静脉→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→二尖瓣→左心室→主动脉瓣→主动脉→动脉血→全身。心脏瓣膜的作用相当于单向的阀门，能够控制血液始终沿同一个方向通过心脏。

正常的瓣膜的工作方式

心脏在工作过程中，通过肌肉的轮流收缩与舒张，将血液从心房泵入心室，再泵入血管。在心室舒张，心房收缩的时候，位于心房和心室之间的瓣膜会打开，血液就顺利地由心房进入心室。而当心室收缩的时候，心房与心室之间的瓣膜（二尖瓣、三尖瓣）需要关闭，来防止血液反流进入心房，心室与动脉之间的瓣膜（肺动脉瓣、主动脉瓣）则开放，血流由心室进入动脉。我们的心跳听起来之所以有“咚哒”的响声，也正是由于瓣膜开放与关闭造成的。下图所示蓝色部分为右心系统（右心房、右心室），流的静脉血；红色部分为左心系统（左心室、左心房），流的动脉血。

二、人工心脏瓣膜的概述

人工心脏瓣膜是可植入心脏内代替心脏瓣膜(主动脉瓣，肺动脉瓣，三尖瓣，二尖瓣)，能使血液单向流动，具有天然心脏瓣膜功能的人工器官.当心脏瓣膜病变严重而不能用瓣膜分离手术或修补手术恢复或改善瓣膜功能时，则须采用人工心脏瓣膜置换术.换瓣病例主要有风湿性心脏病，先天性心脏病，马凡氏综合症等.

人工心脏瓣膜的发展

从笼球型心脏瓣膜研究成功以来，人工心脏瓣膜的发展获得了显著的进步。全碳双叶机械瓣已广泛临床应用，在生物瓣的研制上也亦取得显著的进展。

20世纪80年代后期，对异种生物瓣的制作过程作了全面的改进，其特点是生物组织取材与保存更为严格，在靴制前保存细胞的活力，不受机械、化学等因素的损害，而且采用低压固定，经防钙化的处理，瓣架更富有弹性，特别是无支架生物瓣膜问世以后，减少了承受应力，改变了血流动力学，延长了生物瓣的寿命。在国外已广泛应用于育龄妇女、60岁以上的老年心脏瓣膜病人以及右心系统的瓣膜病。但在我国由于各种原因尚未广泛应用。随着生物医学工程的进展，应用生物可降解的聚合物支架，构建组织工程心脏瓣膜，为心脏瓣膜的研究开辟了一个全新的领域。

组织工程瓣膜的构建主要应解决如支架材料的选择与构建和种子细胞的选择。DoFnnen等报告应用组织工程心脏瓣膜为施行Ross手术的病人，置换肺动脉瓣成功，而且经过超声心动图观察1年，瓣膜活动良好没有钙化。组织工程瓣膜是近年来在发达国家研究的新课题，在我国几个医疗中心也已经起步。